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输尿管梗阻是什么原因引起的
补充说明：输尿管梗阻是什么原因引起的
a******W 2023-09-26 23:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管梗阻可能是由结石、血块、肿瘤、结核、损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结石
由于输尿管内存在结石，导致尿液流动受阻，进而引起输尿管梗阻。这会导致肾绞痛、恶心和呕吐等症状。对于结石引起的输尿管梗阻，可以考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
2.血块
如果患者有凝血功能障碍或者出血性疾病，在排尿时可能会形成血块堵塞输尿管，从而引起输尿管梗阻。这种情况通常伴有腰痛、腹胀等不适症状。针对血块引起的输尿管梗阻，可遵医嘱使用注射用阿莫西林钠舒巴坦钠、头孢克肟颗粒等药物预防感染，同时需及时手术取出血块。
3.肿瘤
当输尿管内部出现恶性或良性肿瘤时，这些肿物可能会占据输尿管的空间并阻碍尿液流通，造成输尿管梗阻。典型表现为腰部钝痛、肉眼血尿等症状。若确诊为输尿管肿瘤，则需要通过经皮肾镜下输尿管切开取石术的方式将肿瘤组织完整切除。
4.结核
输尿管结核是由结核分枝杆菌引起的泌尿系统传染病，病变累及输尿管壁，导致输尿管狭窄甚至闭塞，进一步引起输尿管梗阻。临床可见腰酸、腰痛、发热、盗汗等症状。抗结核治疗是主要手段，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.损伤
输尿管受到外伤如刀割伤、枪击伤等，会引起局部黏膜破损、水肿等情况发生，继而导致输尿管梗阻。此时还可能伴随血尿、尿道口疼痛等症状。对于外伤引起的输尿管梗阻，可通过输尿管支架置入术进行治疗，以恢复尿液引流。
建议定期复查超声检查、CT扫描等影像学检查监测病情变化。注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以免增加输尿管梗阻的风险。
2024-03-28 02:46
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。 2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着 3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
可能疾病： 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿尿路梗阻 肾融合 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：泌尿
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