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血液透析动脉压高的原因及处理
补充说明：血液透析动脉压高的原因及处理
a******W 2023-09-27 00:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血液透析动脉压高的原因可能是血容量过多、心功能不全、高血压、血管硬化、外周阻力增加等，需要根据具体原因进行治疗。
1、血容量过多
如果在血液透析时，患者的血容量过多，可能会导致血管壁的压力增大，从而引起上述情况。建议患者在血液透析期间，需要注意控制饮水量。必要时，患者也可以遵医嘱通过注射用重组人脑利钠肽等药物进行治疗。
2、心功能不全
如果患者存在心功能不全的情况，可能会导致心脏的收缩功能下降，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负担。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
3、高血压
如果患者存在高血压的情况，可能会导致血管壁的压力增加，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、厄贝沙坦等药物进行降压治疗。同时，患者也可以适当进食富含钠盐的食物，如咸菜、腊肉等，有助于改善血压升高的情况。
4、血管硬化
如果患者存在血管硬化的情况，可能会导致血管壁弹性下降，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
5、外周阻力增加
血液透析时，如果透析液流速过快，可能会导致血液中的水分进入血管内，引起外周阻力增加，从而引起上述情况。建议患者可以遵医嘱使用硝酸甘油、硝普钠等药物扩张血管，改善外周阻力增加的情况。同时，患者也可以通过多喝水的方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-27 00:03
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
