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多系统萎缩能不能单脚站立锻炼
补充说明：多系统萎缩能不能单脚站立锻炼
2024-05-10 18:29
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苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
多系统萎缩患者不建议进行单脚站立锻炼。
多系统萎缩患者的平衡功能已经受损，单脚站立锻炼可能会进一步加重其症状，导致跌倒等风险增加。因此，出于安全考虑，不建议此类患者进行单脚站立锻炼。建议在专业康复师指导下进行适宜的平衡训练，以改善症状。
对于无明显共济失调、肌力正常且下肢肌肉力量较好的多系统萎缩患者，在有适当支撑的情况下可尝试单脚站立锻炼。
针对多系统萎缩患者的管理需综合考虑各种因素，包括运动协调性下降、平衡功能减退以及潜在的跌倒风险。建议定期评估患者的运动能力和安全性，并在专业医疗人员监督下开展适当的物理治疗活动。
2024-05-10 19:27
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
