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怎样诊断坐骨神经损伤
补充说明：怎样诊断坐骨神经损伤
2023-09-11 23:26
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陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
坐骨神经损伤可以通过症状、体格检查、影像学检查、肌电图检查、神经电生理检查等进行诊断，具体情况还需要去医院咨询医生进行了解。
1、症状
坐骨神经损伤可能是遭受外伤引起的，还可能是腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等疾病导致的，进而会导致坐骨神经受损，在临床通常会出现坐骨神经痛、下肢麻木、下肢肌肉力量减退等症状。
2、体格检查
患者可以通过体格检查的方式进行诊断，医生会观察患者的下肢是否有感觉障碍、肌力减退等症状，还需要对患者的坐骨神经进行检查，观察是否有压痛、反射异常等情况。
3、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等，可以明确坐骨神经损伤的部位以及严重程度。
4、肌电图检查
肌电图检查主要是利用肌电对疾病进行辅助检查的一种方式，可以判断患者是否存在坐骨神经损伤的情况，同时也可以判断损伤的神经和肌肉。
5、神经电生理检查
神经电生理检查主要是利用特殊仪器，对神经进行电生理检查，可以判断患者是否存在坐骨神经损伤的情况，同时也可以判断损伤的神经和肌肉。
建议患者出现坐骨神经损伤后，需要及时就医治疗，以免延误病情。患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B12等。如果患者出现疼痛症状，则可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
2023-09-12 20:31
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坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后，位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为2支，有的则在股部下段才分为2支。
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