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坐骨神经损伤的原因
补充说明：坐骨神经损伤的原因
a******W 2022-05-11 14:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经损伤可能是由外伤、压迫性病变、腰椎间盘突出、梨状肌综合征或脊柱管狭窄引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致坐骨神经直接受到挤压、牵拉或挫伤，引起局部水肿和炎症反应，进而导致坐骨神经功能障碍。对于开放性外伤，首先需要清创处理，然后缝合伤口；对于闭合性外伤，则需遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和肿胀。
2.压迫性病变
压迫性病变包括肿瘤、感染或其他原因引起的组织增生，这些病变可能向后方压迫神经根或硬膜囊，从而导致坐骨神经受压。针对此类病因，可考虑行微创手术切除压迫性病变组织以减轻对坐骨神经的压力。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织可能会脱出并压迫到神经根，进而影响到坐骨神经的功能。这会导致下肢麻木、刺痛感等症状。对于腰椎间盘突出患者，可以尝试针灸、推拿等方式来缓解症状，必要时也可以通过牵引疗法进行治疗。
4.梨状肌综合征
梨状肌综合征是由于梨状肌痉挛或肥大导致其与坐骨神经产生摩擦而引起的，此时会对坐骨神经造成刺激和压迫，进而引发一系列不适症状。对于梨状肌综合征，一般建议采取物理疗法，如热敷、按摩等方法来放松肌肉，缓解症状。
5.脊柱管狭窄
脊柱管狭窄是指脊柱管内空间变窄，当脊柱管内的空间不足以容纳脊髓时，就会出现脊髓受压的情况，进而导致坐骨神经受损。针对脊柱管狭窄，如果保守治疗无效，通常需要考虑手术减压，例如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重坐骨神经损伤。适当的康复训练有助于促进恢复，可在专业人员指导下进行。
2024-03-15 12:48
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坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后，位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为2支，有的则在股部下段才分为2支。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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