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肾性骨营养不良的原因
补充说明：肾性骨营养不良的原因
2024-08-24 21:47
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
肾性骨营养不良可能是由肾功能不全、高磷血症、低钙血症等引起的。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏无法正常过滤血液中的废物和多余物质，包括磷酸盐和钙，从而引起高磷血症和低钙血症，进一步影响骨骼健康，引发肾性骨营养不良。治疗肾功能不全的关键是控制原发病，如高血压、糖尿病等，并避免使用可能损伤肾脏的药物。例如，对于糖尿病患者，控制血糖水平可以减少对肾脏的损害。
2.高磷血症
高磷血症是由于肾脏无法有效排出体内多余的磷酸盐，导致血液中磷酸盐浓度升高。高磷血症会干扰钙的吸收和利用，加重低钙血症，从而加剧骨质疏松和骨折风险。治疗高磷血症通常包括限制饮食中的磷摄入、使用磷结合剂如碳酸镧或醋酸钙，并调整药物剂量以减少对肾脏的负担。
3.低钙血症
低钙血症是由于肾脏无法正常调节体内的钙平衡，导致血液中钙离子浓度降低。低钙血症会刺激甲状旁腺激素分泌增加，促进破骨细胞活动，加速骨质吸收，从而加重骨质疏松。治疗低钙血症通常包括补充钙和维生素D。例如，在医生的指导下使用碳酸钙或醋酸钙来提高血液中的钙离子浓度。
肾性骨营养不良的患者应定期监测血液中的电解质水平，并注意饮食调整，避免高磷食物如坚果、奶酪等。建议进行骨密度检查、甲状旁腺激素水平检测以及肾功能评估。
2024-08-26 09:07
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
