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静止性震颤的原因？
补充说明：静止性震颤的原因？
a******W 2024-01-24 11:26
静止性震颤 帕金森病 肝豆状核变性 多巴反应性肌张力障碍 遗传性痉挛性截瘫
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
静止性震颤可能是由帕金森病、肝豆状核变性、多巴反应性肌张力障碍、遗传性痉挛性截瘫、多系统萎缩等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少导致纹状体中乙酰胆碱功能相对亢进。这种神经递质失衡引起肌肉僵硬、运动迟缓和静止性震颤。药物治疗是帕金森病的主要手段之一，如左旋多巴等，可以增加纹状体内多巴胺含量，缓解症状。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由铜代谢障碍引起的常染色体隐性遗传病，患者血清中的铜蓝蛋白降低，导致铜在肝脏、大脑和其他器官中积累。脑内异常积聚的铜可损伤神经细胞，尤其是基底节区的神经细胞，进而影响其正常的功能活动，出现静止性震颤的症状。低铜饮食和锌补充剂可用于管理肝豆状核变性的症状，如使用硫酸锌口服溶液。
3.多巴反应性肌张力障碍
多巴反应性肌张力障碍是一种遗传性肌张力障碍，由于基因突变导致多巴胺受体功能异常，但并非由于纹状体多巴胺缺乏所致。当存在多巴胺受体功能异常时，会导致肌肉紧张度增高，从而产生静止性震颤的现象。对于多巴反应性肌张力障碍，主要通过给予左旋多巴制剂进行治疗，如甲磺酸雷沙吉兰片、盐酸金刚烷胺胶囊等。
4.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是一组以慢性、进展性双下肢痉挛性瘫痪为临床特征的中枢神经系统脱髓鞘疾病，可能由多种致病基因突变引起。遗传性痉挛性截瘫会影响脊髓的功能，导致神经信号传导异常，进而引起肢体无力、步态不稳等症状，有时伴有震颤。物理疗法包括平衡训练和功能性锻炼，可以在专业康复师指导下进行，有助于改善患者的运动功能和生活质量。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，涉及锥体外系、小脑、自主神经系统等多个部位，病理改变主要是神经元丢失和神经纤维缠结。不同部位的受损会引起相应的症状，如运动迟缓、震颤和共济失调。美金刚、利鲁唑等神经营养药可用于治疗多系统萎缩，需要在医生的指导下服用。
针对静止性震颤，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）和血液铜蓝蛋白检测，以排除帕金森病和肝豆状核变性。此外，保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，也有助于减轻症状。
2024-02-26 12:47
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肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病，由铜代谢障碍引起。其特点为肝硬化、大脑基底节软化和变性、角膜色素环(Kayser-Fleischer环)，伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症。又名Wilson病。
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