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没有来例假，白带中带有褐色血丝是怎么回事
补充说明：没有来例假，白带中带有褐色血丝是怎么回事
2023-07-31 14:02
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精选回答(1)
何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
例假一般指月经。没有来月经，白带中带有褐色血丝多考虑是排卵期出血，但不排除是先兆流产、细菌性阴道炎等因素造成的，建议根据引起的病因进行治疗。
1、排卵期出血
如果女性处在排卵期，可能会导致激素水平下降，出现子宫内膜少量脱落，引起阴道少量出血的情况。但一般出血量较少，可自行停止，不需要特殊治疗。在此期间建议多注意个人卫生，每天用温水清洗局部。
2、先兆流产
如果没有采取避孕措施进行同房，可能会导致受精卵成功着床，引起先兆流产，也会出现阴道出血的情况。建议及时前往医院进行B超检查，如果胚胎发育异常，建议遵医嘱通过保胎的药物进行治疗，比如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
3、细菌性阴道炎
可能是不注意个人卫生，导致细菌侵入阴道部位诱发炎症，会使阴道黏膜充血、水肿，还会出现阴道分泌物增多呈稀薄脓性、褐色等症状。建议患者在医生的指导下，合理使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。
除以上原因外，也有可能是宫颈炎、宫颈柱状上皮异位等因素造成的，建议及时就医。
2023-08-01 01:03
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
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就诊科室：妇科、生殖健康
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