发病时间：不清楚
完全性右束支阻滞是怎么回事严重吗
补充说明：完全性右束支阻滞是怎么回事严重吗
2023-09-23 04:47
束支阻滞 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌炎 心肌缺血 急性心肌梗死
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
完全性右束支阻滞可能是生理性因素引起的，也可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌缺血、急性心肌梗死等原因引起的，一般是比较严重的。
1、生理性因素
完全性右束支阻滞是指心脏冲动在向右心室传导过程中，出现异常延迟的情况。如果患者是由于熬夜、过度劳累、精神压力过大等原因引起的完全性右束支阻滞，一般不会引起不适症状，是不严重的。患者通常不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中注意休息，避免熬夜，适当放松心情，如有压力可以通过适当运动、与他人沟通等方式排解压力。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关，患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状。如果患者合并完全性右束支阻滞，可能会加重心肌缺血的情况，从而引起上述症状。是比较严重的，建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者合并完全性右束支阻滞，可能会导致心肌细胞受损，从而引起胸闷、气短、胸痛等症状，如果不及时治疗，可能会导致病情加重，严重时甚至会危及生命。是比较严重的，建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用营养心肌的药物进行治疗，如辅酶Q10、磷酸肌酸钠等。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅，从而引起完全性右束支阻滞的情况。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过手术进行治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等原因所致，由于心肌梗死会导致心肌出现缺血坏死，从而引起完全性右束支阻滞的情况。患者可以在医生指导下服用美托洛尔、阿司匹林等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情
2023-09-23 21:33
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
