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如何治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病
补充说明：如何治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病
2024-07-04 10:01
冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病 血栓形成 血管堵塞 冠状动脉狭窄
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
冠状动脉粥样硬化性心脏病可通过药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术等措施进行治疗。
1.药物治疗
冠心病患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药，以减少血栓形成。同时配合他汀类药物如辛伐他汀、洛伐他汀降低血脂水平。这些药物通过抑制血液中的凝固因子或调节脂质代谢来预防血管堵塞，从而缓解症状并延缓疾病进展。适用于轻至中度冠状动脉狭窄及无明显并发症的患者，旨在控制病情发展。
2.介入治疗
介入治疗包括经皮冠状动脉成形术（PCI）和支架植入术，在影像引导下将导管插入病变部位扩张狭窄血管或放置支架支撑。此方法利用微创技术直接处理冠脉阻塞点，恢复血流供应，改善心脏供氧情况。适合于严重狭窄但不适合手术的患者，可迅速解除急性缺血状态。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术即冠脉搭桥手术，是外科手术的一种，通常采用自身血管作为桥梁连接主动脉到远端冠状动脉。手术通过建立新的血流通路绕过狭窄或闭塞的冠状动脉，提供充足的心肌供血，达到治疗目的。适用于严重的多支或多处冠脉狭窄或钙化导致的冠心病，需尽快恢复心肌供血以挽救生命。
除了上述专业治疗外，日常生活中应保持低盐、低脂饮食，适量增加有氧运动如快走、慢跑等，有助于稳定病情，减少心血管事件的发生风险。
2024-07-04 17:37
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
