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创伤性脑积水怎么治疗
补充说明：创伤性脑积水怎么治疗
2024-09-01 22:28
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
创伤性脑积水可采取脑脊液引流术、脑室-腹腔分流术、脑脊液分泌抑制剂等治疗措施。
1.脑脊液引流术
脑脊液引流术通过穿刺或切开颅骨，在显微镜下直接将积聚的脑脊液排出体外。此手术可以迅速降低颅内压力，缓解因脑积水导致的头痛、恶心等症状。其主要目的是暂时减轻症状，为后续治疗提供时间窗口。适用于急性期或严重脑积水患者，如颅内压急剧升高引起的昏迷等。
2.脑室-腹腔分流术
脑室-腹腔分流术是通过植入一根连接脑室和腹腔的管道来实现的，通常在神经外科医生的操作下完成。该手术通过建立一条新的液体通道，将过多的脑脊液引流入腹腔，从而减少颅内压力。长期效果取决于管道通畅性和感染控制情况。适用于慢性或复发性脑积水，特别是那些经过其他方法治疗无效的情况。
3.脑脊液分泌抑制剂
常用的脑脊液分泌抑制剂包括醋酸醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶注射液等，需要根据医嘱定期使用。这些药物能够减少脑脊液的产生，从而减缓脑积水的发展速度。适合于轻度至中度的脑积水，以及作为辅助治疗手段。对于非手术治疗的脑积水患者，尤其是病情稳定但未完全恢复者，可考虑使用此类药物。
在治疗过程中，应密切监测患者的神经系统功能状态，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染或出血。同时，建议患者遵循医嘱，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息，以促进康复。
2024-09-02 10:32
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
