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激素抵抗型哮喘怎样才能缓解疼痛
补充说明：激素抵抗型哮喘怎样才能缓解疼痛
2024-08-24 23:34
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
激素抵抗型哮喘可以通过使用支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂、免疫调节剂等药物进行治疗。
1.支气管扩张剂
患者可以使用吸入性β-肾上腺素受体激动剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等来缓解症状。这些药物通过激活肺部的β-肾上腺素受体，增加气道平滑肌松弛度，减少炎症反应，从而改善呼吸困难和咳嗽等症状。适用于急性发作期的激素抵抗型哮喘患者，能够迅速缓解症状。
2.白三烯受体拮抗剂
患者可口服孟鲁司特钠片等白三烯受体拮抗剂，通常每天一次。此药能阻断白三烯的作用，减轻气道炎症和肿胀，降低哮喘发作频率和严重程度。适合长期控制阶段的激素抵抗型哮喘患者，配合其他治疗手段使用效果更佳。
3.免疫调节剂
对于某些特定类型的激素抵抗型哮喘，如由过敏原引起的，医生可能会建议使用免疫调节剂，如脱敏疗法。这种治疗通过逐步暴露于过敏原，使身体逐渐适应并减少对过敏原的敏感性。这有助于减少哮喘发作次数和严重程度。适用于由特定过敏原引起的激素抵抗型哮喘，且经过其他常规治疗无效时。
此外，在日常生活中，应保持室内空气清新，定期开窗通风，避免接触已知过敏原，如宠物毛发、花粉等，以减少哮喘发作的风险。同时，合理饮食，均衡营养，增强体质，也有助于预防哮喘的发生和发展。
2024-08-26 09:21
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糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床。大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善。对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入激素均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效，有一部分患者即使长期或大剂量给予激素，其疗效也不理想，此为激素抵抗型哮喘(glucocoticoid resistant asthma，GRA)。激素抵抗型哮喘的诊断除需明确哮喘诊断规则足量应用激素外，尚需排除导致激素抵抗的因素以及严格的鉴别诊断。支气管扩张药为治疗激素抵抗型哮喘的一线用药。与之相对应，对激素显示出良好疗效的哮喘则为激素敏感型哮喘 (glucocoticoid sensitiVe asthma，GSA)。
多发人群：年龄较大者
临床检查：嗜酸性粒细胞数
治疗费用：市三甲医院约（2000-4000元）
辅舒酮丙酸氟替卡松吸入气雾剂
吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。成人：·轻度哮喘：在每日规律治疗基础上，需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。·中度哮喘：正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗，但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松，能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。儿童：任何需要预防性药物治疗的儿童，包括接受目前的预防性治疗不能控制症状的病人。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
沙美特罗替卡松粉吸入剂
舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
