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溶血性黄疸能自愈吗
补充说明：溶血性黄疸能自愈吗
2024-05-31 15:13
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
溶血性黄疸不能自愈。
溶血性黄疸是因为红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致未结合胆红素增多，在血液中积聚而引起的。这种病理状态需要针对原发疾病进行治疗，如自身免疫性溶血性贫血患者可以遵医嘱使用、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。如果不治疗原发病因，红细胞继续破坏，胆红素水平会持续升高，黄疸不会自行消退。
除了自身免疫性溶血性贫血外，巨球蛋白血症、淋巴瘤、肝硬化等也可能引起溶血性黄疸，这些疾病通常无法自愈，需针对具体病因进行治疗。
对于溶血性黄疸，应避免接触可能诱发溶血的因素，如某些药物或食物，并注意休息，以减轻症状。同时，建议定期监测肝功能和胆红素水平，以便及时发现病情变化。
2024-06-05 10:02
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
