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从二楼坠落，拍了片检查脊柱骨折
补充说明：从二楼坠落，拍了片检查脊柱骨折
2023-08-02 12:55
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
从二楼坠落，拍了片检查脊柱骨折，可根据骨折严重程度，采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
如果脊柱骨折症状不严重，没有出现明显的移位情况，且疼痛症状也不明显，患者可在医生指导下通过佩戴腰围、卧床休息等方式进行治疗。同时，患者还可以通过骨折部位热敷、按摩等方式，促进局部血液循环，有助于减轻疼痛症状。
2、药物治疗
如果脊柱骨折疼痛症状较严重，患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物进行止痛治疗。另外，患者还可遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物，促进骨折愈合。
3、手术治疗
如果脊柱骨折出现明显的移位情况，且患者疼痛症状较严重，通过上述治疗方式效果不佳，则需要及时采取手术的方式进行治疗。一般可选择切开复位内固定术，或者闭合复位脊柱内固定术等手术方式进行治疗。
除上述措施外，患者还可通过针灸、理疗等方式进行改善。治疗期间，患者应注意避免进行剧烈运动，以免导致骨折部位出现二次损伤。
2023-08-03 01:11
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
