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口干尿多是什么原因
补充说明：口干尿多是什么原因
a******W 2024-10-12 14:27
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医生回答(1)
邬炯万 主治医师 三甲
擅长：泌尿外科
提问
口干尿多可能是糖尿病、高钙血症、干燥综合征、脱水、尿崩症等疾病的表现。这些疾病都可能导致尿液浓缩和排泄增加，从而引起口干和尿量增多。建议患者及时就医，以确定具体病因并接受适当治疗。
1.糖尿病
糖尿病患者胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平持续升高。长期高血糖状态会导致渗透利尿作用增强，从而引起尿量增多和口干。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等可以控制高血糖，进而缓解上述症状。
2.高钙血症
高钙血症时，钙离子浓度增高刺激甲状旁腺激素分泌，促进肾小管对钙的重吸收减少，同时抑制磷酸盐的重吸收，使尿液中的钙磷比例改变，有利于钙从尿中排出，因此出现尿多的现象；此外，高钙血症状态下，细胞外液钙内流增加，细胞水肿减轻，导致渗透压下降，使抗利尿激素分泌减少，尿量增多。补液是高钙血症急性期的主要治疗方法，可遵医嘱使用生理氯化钠溶液进行补液治疗。
3.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病，主要是由于淋巴细胞增殖活化导致泪腺和唾液腺受损，影响其正常功能，导致眼泪和唾液分泌减少，引起口干眼干的症状。另外，由于唾液分泌减少，口腔黏膜失去正常的润滑保护作用，容易受到细菌感染而发生龋齿，进一步加重了口干的感觉。补充人工泪液和唾液替代品是常见的治疗方法，如玻璃酸钠滴眼液、复方氯己定含漱液等，以缓解口干症状。
4.脱水
脱水是指体内的水分丢失过多，超过了身体所能调节的程度，当体内缺水时，为了保持血液容量，肾脏会减少尿液的产生，这有助于保留体内的水分。但是当脱水程度进一步加剧时，肾脏会逐渐适应低灌注状态，此时尿量会逐渐恢复正常，但此时身体已经处于极度脱水的状态，所以会出现尿频和口渴的情况。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正电解质失衡，重度脱水则需静脉输液治疗，常用药物包括复方乳酸钠山梨醇注射液、葡萄糖注射液等。
5.尿崩症
尿崩症是因为下丘脑-神经垂体功能障碍导致抗利尿激素严重缺乏或肾脏对该激素反应缺陷，导致肾小管重吸收水的功能减退，从而引起大量低比重尿和低渗尿。此时尿液稀释后体积增大，需要通过肾脏过滤更多的水分来维持稳定的尿液浓度，因此会产生口干舌燥的感觉。中枢性尿崩症患者可在医生指导下使用去氨加压素片、醋酸去氨加压素注射液等药物进行治疗，能有效改善尿崩症引起的不适症状。
建议定期监测血糖水平，对于糖尿病患者而言尤为重要。适当的运动可以帮助控制血糖，但应避免剧烈运动导致出汗过多，必要时应及时就医调整用药方案。
2024-10-12 14:27
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口干是一种主观的感觉，主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥，有些人把咽干、唇干等误认为口干，也有的人所说的口干并不是全都伴有口腔干燥的客观表现。所以，口干也可能是病人的口干感觉，也可能是口腔干燥。 长期口腔干燥—口干患者典型的表现为：进食饼干等干硬食品时出现咀嚼和吞咽困难，还有诉说口腔黏膜烧灼感，味觉减弱或改变等。 就口干而言，如果是天气热，空气干燥、饮水太少而引起的，只要多喝些水或饮料就可以解决。如果是长期持续的顽固性口干就可能是某些疾病的共同症状。
症状起因：中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种西医疾病的信号。1.口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。干燥综合征的诊断并不困难，但它的口干症状多不为患者和医生所注意，以致造成漏诊和误诊;2.糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿病人的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多，每日总尿量可达3~5升，甚至可多达10升。由于多尿，体内失去大量水分，因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号，常因其他症状不够典型而易被人们忽视，以致坐失早期治疗的良机。糖尿病的诊断比较容易，高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖，就能将糖尿病鉴别得一清二楚;3.甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快，耗氧量增加，产热量增多，散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢，多数患者记不清确切起病时间，加之早期症状不明显，故易被患者忽视，但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查，则很容易就能得到明确诊断。
常见检查： 泪膜破裂时间
就诊科室：口腔
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
