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「睾丸胀痛什么原因？」
补充说明：「睾丸胀痛什么原因？」
a******W 2024-07-08 10:02
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医生回答(1)
宫异 主治医师 三甲
擅长：男科
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「睾丸胀痛什么原因？」睾丸胀痛是一种临床表现，引起这种症状的原因有很多种。对于男性而言，如果偶尔出现一次睾丸胀痛的情况，并且没有其他不适的症状，则可能是由于阴囊受凉、久坐等原因导致的。但是如果经常或持续性地发生这种情况，则考虑与附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病有关。
1.附睾炎：由细菌感染所致的一种炎症反应，常表现为一侧或者双侧睾丸肿大疼痛，部分患者还会伴有高热、寒战等症状。检查时可发现附睾增大、变硬、表面红肿，同侧输精管可以增粗。急性期需要应用抗生素进行抗感染治疗，如头孢类药物；慢性期以局部治疗为主，可用硫酸镁湿敷患处缓解疼痛。
2.睾丸扭转：指支配睾丸的精索发生扭转，进而阻断睾丸动脉血液供应，造成睾丸缺血而发生的急性疼痛性疾病。多见于青少年和儿童，发病突然，主要表现为一侧睾丸剧烈疼痛，而且会呈放射状向小腹及腹股沟区放射，同时伴有睾丸肿大、触痛明显以及恶心、呕吐等消化系统症状。通过彩超检查可以明确诊断，一经确诊应尽早行手术复位固定治疗。
3.精索静脉曲张：是青壮年男性的常见病，是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迂曲，可伴精子生成障碍而导致患侧阴囊隐痛、坠胀感，活动或站立劳动后加重。轻度精索静脉曲张无需特殊处理，中重度者可行精索静脉结扎术。
4.鞘膜积液：通常为外科急症，主要是由于睾丸及其附近组织间液体潴留而形成囊腔样结构，从而引发的一系列病理改变。当鞘膜内有较多积液时，可对睾丸产生压迫，继而影响其血液循环，使睾丸缺血，引起明显的睾丸胀痛。此时需尽快行鞘膜开窗引流术，严重情况下还需行鞘膜翻转高位结扎闭合术。
5.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤早期可无自觉症状，随着病情发展，可逐渐出现睾丸异常肿大，还可伴随下腹部不适、钝痛或剧痛。一旦怀疑患有睾丸肿瘤，应及时就医，完善相关检查并积极进行治疗。
此外，泌尿系统结石、前列腺病变等因素也可能导致上述情况，建议及时到医院就诊，在医生指导下根据病因进行针对性治疗。
2024-07-08 10:02
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睾丸胀痛可大体上分为两种情况，急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛，多由于睾丸炎和损伤引起，睾丸损伤有明确的外伤史。
症状起因：目前很多的男性在睾丸问题上都很痛苦，由于自身知道的知识欠缺，所以很多的男性会盲目的选择治疗的方法，从而使没有确诊的病情更加的严重。引起引起睾丸疼痛的病因很多，但主要有睾丸扭转、睾丸损伤、睾丸炎、睾丸缺血性疼痛。一、睾丸扭转。睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。二、睾丸损伤。睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小，睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关，受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克，体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血，压痛明显，B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。三、睾丸缺血性疼痛。睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解，前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。四、睾丸炎。睾丸位于阴囊内，左右各一，睾丸分泌男性激素，对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，患者多为青壮年，老年人少见。
就诊科室：男科
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