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「右睾丸胀痛？」
补充说明：「右睾丸胀痛？」
a******W 2024-07-08 10:04
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医生回答(1)
杨虎津 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「右睾丸胀痛？」右睾丸胀痛，可能是由于附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸扭转等非疾病因素导致，也有可能是急性附睾炎、慢性附睾炎、睾丸外伤、前列腺炎、精囊炎这些疾病因素导致。
一、非疾病因素
1.附睾炎：指发生在附睾的炎症性疾病，可表现为阴囊肿大、疼痛等症状。当患者出现右侧附睾炎时，就会引起右睾丸胀痛的症状。建议遵医嘱使用喹诺酮类抗生素进行治疗，如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等药物。
2.精索静脉曲张：是指精索蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，可造成睾丸萎缩及男性不育。如果为重度精索静脉曲张，则会导致患侧阴囊明显增大，并伴有坠胀感、疼痛症状。此时可以采用手术方式进行治疗，比如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
3.鞘膜积液：通常由创伤或感染等因素所导致，若积液量较多，会堆积在阴囊内，从而引发肿胀以及疼痛现象。如果是交通性鞘膜积液，一般无需特殊处理，若是睾丸鞘膜积液，可行鞘膜开窗术、鞘膜翻转吻合术等方法进行治疗。
4.睾丸扭转：指支配睾丸的精索发生扭转，进而阻断睾丸动脉血液供应，引起睾丸缺血，甚至坏死。常见于青少年，主要表现为一侧阴囊突发剧痛，也可出现上述情况。一旦怀疑有睾丸扭转的情况，应行手法复位固定，或者通过手术复位固定。
二、疾病因素
1.急性附睾炎：致病菌多经尿道上行至输精管反流引起的附睾炎，临床表现与细菌性睾丸炎相似，表现为高热、寒战，伴侧阴囊肿大、疼痛，可放射至同侧腹股沟及下腹部，可使患者误以为是右边睾丸胀痛。建议卧床休息，抬高阴囊减轻水肿，应用硫酸镁湿敷以消肿止痛，同时应用广谱高效抗生素控制继发感染，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物。
2.慢性附睾炎：常继发于泌尿生殖系统感染，如慢性前列腺炎、尿路感染等，可出现阴囊隐痛或胀痛，伴坠胀感，感觉像右睾丸胀痛一样。对于轻度的慢性附睾炎，可通过定期热水坐浴缓解局部肿胀，促进炎症吸收，必要时还可口服活血化瘀的中成药，如三七片、血府逐瘀丸等药物改善症状。
3.睾丸外伤：睾丸受到挤压或者是剧烈碰撞以后，可能会引起睾丸组织受损，严重者还会引起睾丸破裂出血，所以会引起睾丸部位刺痛以及红肿，感觉像是右睾丸胀痛。可以通过服用活血止痛胶囊来进行调理，配合云南白药膏外用，具有较好的活血效果，能够促使淤血尽快散开，有助于消除肿胀。
4.前列腺炎：是临床上比较常见的男科疾病之一，可能与久坐、过度手淫等因素有关，会出现排尿困难、尿频、尿急等症状，也会刺激皮肤出现右睾丸胀痛的现象。建议遵医嘱使用青霉素V钾片、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
5.精囊炎：是由各种致病因素导致精囊腺体出现的炎症病变，比如细菌感染、支原体感染等，患病之后容易导致精液分泌减少，还可能会对局部造成一定的刺激，引起右睾丸胀痛
2024-07-08 10:04
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睾丸胀痛可大体上分为两种情况，急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛，多由于睾丸炎和损伤引起，睾丸损伤有明确的外伤史。
症状起因：目前很多的男性在睾丸问题上都很痛苦，由于自身知道的知识欠缺，所以很多的男性会盲目的选择治疗的方法，从而使没有确诊的病情更加的严重。引起引起睾丸疼痛的病因很多，但主要有睾丸扭转、睾丸损伤、睾丸炎、睾丸缺血性疼痛。一、睾丸扭转。睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。二、睾丸损伤。睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小，睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关，受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克，体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血，压痛明显，B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。三、睾丸缺血性疼痛。睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解，前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。四、睾丸炎。睾丸位于阴囊内，左右各一，睾丸分泌男性激素，对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，患者多为青壮年，老年人少见。
就诊科室：男科
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
氧氟沙星片
本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染；呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等；其他感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔
