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「右睾丸胀痛？」
补充说明：「右睾丸胀痛？」
a******W 2024-07-08 10:04
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医生回答(1)
杨虎津 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「右睾丸胀痛？」右睾丸胀痛，可能是由于附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸扭转等非疾病因素导致，也有可能是急性附睾炎、慢性附睾炎、睾丸外伤、前列腺炎、精囊炎这些疾病因素导致。
一、非疾病因素
1.附睾炎：指发生在附睾的炎症性疾病，可表现为阴囊肿大、疼痛等症状。当患者出现右侧附睾炎时，就会引起右睾丸胀痛的症状。建议遵医嘱使用喹诺酮类抗生素进行治疗，如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等药物。
2.精索静脉曲张：是指精索蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，可造成睾丸萎缩及男性不育。如果为重度精索静脉曲张，则会导致患侧阴囊明显增大，并伴有坠胀感、疼痛症状。此时可以采用手术方式进行治疗，比如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
3.鞘膜积液：通常由创伤或感染等因素所导致，若积液量较多，会堆积在阴囊内，从而引发肿胀以及疼痛现象。如果是交通性鞘膜积液，一般无需特殊处理，若是睾丸鞘膜积液，可行鞘膜开窗术、鞘膜翻转吻合术等方法进行治疗。
4.睾丸扭转：指支配睾丸的精索发生扭转，进而阻断睾丸动脉血液供应，引起睾丸缺血，甚至坏死。常见于青少年，主要表现为一侧阴囊突发剧痛，也可出现上述情况。一旦怀疑有睾丸扭转的情况，应行手法复位固定，或者通过手术复位固定。
二、疾病因素
1.急性附睾炎：致病菌多经尿道上行至输精管反流引起的附睾炎，临床表现与细菌性睾丸炎相似，表现为高热、寒战，伴侧阴囊肿大、疼痛，可放射至同侧腹股沟及下腹部，可使患者误以为是右边睾丸胀痛。建议卧床休息，抬高阴囊减轻水肿，应用硫酸镁湿敷以消肿止痛，同时应用广谱高效抗生素控制继发感染，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物。
2.慢性附睾炎：常继发于泌尿生殖系统感染，如慢性前列腺炎、尿路感染等，可出现阴囊隐痛或胀痛，伴坠胀感，感觉像右睾丸胀痛一样。对于轻度的慢性附睾炎，可通过定期热水坐浴缓解局部肿胀，促进炎症吸收，必要时还可口服活血化瘀的中成药，如三七片、血府逐瘀丸等药物改善症状。
3.睾丸外伤：睾丸受到挤压或者是剧烈碰撞以后，可能会引起睾丸组织受损，严重者还会引起睾丸破裂出血，所以会引起睾丸部位刺痛以及红肿，感觉像是右睾丸胀痛。可以通过服用活血止痛胶囊来进行调理，配合云南白药膏外用，具有较好的活血效果，能够促使淤血尽快散开，有助于消除肿胀。
4.前列腺炎：是临床上比较常见的男科疾病之一，可能与久坐、过度手淫等因素有关，会出现排尿困难、尿频、尿急等症状，也会刺激皮肤出现右睾丸胀痛的现象。建议遵医嘱使用青霉素V钾片、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
5.精囊炎：是由各种致病因素导致精囊腺体出现的炎症病变，比如细菌感染、支原体感染等，患病之后容易导致精液分泌减少，还可能会对局部造成一定的刺激，引起右睾丸胀痛
2024-07-08 10:04
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附睾炎多见于中青年，按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
复方七叶皂苷钠凝胶
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本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染；呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等；其他感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔
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