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水中毒症状缓解后后失眠怎么办
补充说明:水中毒症状缓解后后失眠怎么办
2024-08-24 21:59
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水中毒症状缓解后后失眠可以采取药物治疗、心理行为疗法、生活方式调整等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对失眠,可以考虑使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺。此药通过调节睡眠-觉醒周期来改善睡眠质量。褪黑素是人体内的一种天然激素,它有助于调节生物钟,促进入睡并提高睡眠质量。服用褪黑素受体激动剂可模拟体内褪黑素的作用,从而改善失眠状况。适用于因生理时钟紊乱、环境因素或其他原因导致的短期失眠患者。
2.心理行为疗法
对于长期失眠的患者,认知行为疗法可能是一个有效的选择。这种疗法通常由专业人员指导,包括放松技巧训练、睡眠限制策略等。认知行为疗法旨在帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为习惯,以减轻焦虑和压力,进而改善睡眠。其核心理念是“思想决定行动”,即通过改变思考方式来影响行为和情绪状态。适用于存在持续性失眠且非药物治疗无效的患者,特别是那些受到负面思维模式影响的人群。
3.生活方式调整
建议患者保持规律的作息时间,尽量在同一时间上床睡觉,并设定固定的起床时间。此外,减少咖啡因摄入,特别是在晚上,同时增加日间运动量也有助于改善睡眠。良好的生活习惯可以帮助建立稳定的生物钟,使身体适应特定的睡眠-觉醒模式。这有助于优化睡眠质量和深度,从而缓解失眠症状。适用于大多数轻度失眠患者,尤其是由于生活节奏不规律或饮食不当引起的失眠。
在恢复期间,应避免过度劳累和精神紧张,保证充足的休息和适当的锻炼,如散步或瑜伽,以促进身心的平衡和健康。
2024-08-26 09:08
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水中毒是一种因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的中毒征状。虽然水中毒致死的机会非常低,但仍然是有可能发生的。人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升,一但摄取水分的速度超过了这个标准,过剩的水分会使细胞膨涨,从而引起脱水低钠症。当饮用过量水分时,血液内的电解质因为被水分排出体外而降至低于安全水分的浓度,影响到脑部的运作,可能会致命。
症状起因:水中毒多见于低渗性水肿的患者,因为其细胞外液过多而且低渗,因此形成低渗性水肿的原因也即是水中毒的病因。但水中毒也可以见于没有水肿甚至是低渗性脱水的患者,当医生处理不当,给这些患者过多或过快输注低张液体的情况下也可发生。正常入肾功能健全时,一天内饮25L的水,也不致于发生水储留和水中毒,但存在下列因素的患者,则可以发生水中毒。一、ADH泌过多可见于恐惧、失血、休克、急性感染(如肺炎、中毒性痢疾等)、应用止痛剂(如吗啡、哌替啶),或疼痛尼伤、手术等应激刺激。手术后ADH分泌增多的时间通常持续12-36h,或更长。在此情况下过多输入葡萄糖等不含电解质的溶液,就容易发生水中毒。此外甲状腺功能低下的晚期发生部液性水肿的患者也可以通过压力感受器的刺激使ADH分泌增多,肾上腺皮质功能不全时也可有ADH的异常释放。二、肾功能障碍急性肾衰竭的少尿无尿期,肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍,此时水分摄入过多,容易发生水中毒。此外,任何原因使肾血流量不足或肾小球血液灌注量严重减少,过多的水分不能排出,在合并低渗性的情况下,水中毒容易发生。三、水、钠代谢紊乱重度缺钠(低钠血症)或低渗性脱水的患者,细胞外液已处于低渗状态,机体通过代偿,肾小管对水、铀的回吸收已经增加,此时过多的水分摄入,可以发生水中毒。甚至有入提出在高渗性脱水时,由于有细胞脱水,如快速、大量输入无盐的液体,有时亦可发生水中毒。因此,高渗性脱水不论它高到什么程度,治疗时也只能输入低张液。四、肾排水功能不足在急慢性肾功能不全少尿期,因肾脏排水功能急剧降低,如果入水量不加限制,则可引起水在体内潴留;严重心力衰竭或肝硬变时,由于有效循环血量和肾血流量减少,肾脏排水也明显减少,若增加水负荷亦易引起水中毒。五、低渗性脱水晚期由于胞外液低渗,细胞外液向细胞内转移。可造成细胞内水肿,如此时输入大量水分就可引起水中毒。机理机体内各部分体液之间总是在不断地进行交换并维持一定的平衡,即维持机体内环境的稳定。水为可以自由通透毛细血管壁和细胞膜,水在细胞外液和细胞内液之间的转移,主要决定于渗透压,水必然是从渗透压低处向渗透压高处转移。在细胞外液低渗的情况下,细胞内液相对处于高渗,因此,水分由细胞外转移到细胞内,结果造成细胞内水分过多即细胞内水肿。由于细胞内液的容量大(占体重的4O%)而细胞外液的容量小(占体重的20%),水中毒只有达到一定程度后才能发生,在临床上水中毒并不是很常见。水中毒对机体的影响,主要是细胞水肿,细胞体积增大,使细胞的功能、代谢发生障碍所致。水中毒对机体影响最大危害最重的是脑细胞即神经细胞的水肿。实验证明,当血清钠降低至125mmolL以下时,细胞外液的水肿就开始向脑细胞内转移。如血清钠下降至95-109mmol/L,3d可导致脑组织发生不可逆性的损伤。在临床上赅到水中毒的患者常伴有惊厥及其他神经系统机能异常的症征。动物实验证明水中毒时脑组织对葡萄糖的利用率降低。
可能疾病:水过多 肺水肿 小儿肺水肿 小儿抗利尿激素分泌异常综合征 烧伤脓毒症
就诊科室:消化
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压,从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时,可提高细胞内液的渗透压。
百乐眠胶囊
滋阴清热,养心安神。用于阴虚火旺型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症(MDD)的治疗:重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。