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血清甲状腺素怎么办
补充说明：血清甲状腺素怎么办
2024-07-04 10:28
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
血清甲状腺素异常可以考虑采取抗甲状腺药物、放射性碘治疗、甲状腺切除术等措施进行治疗。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素合成来降低血液中的T4水平。这些药物可以减少甲状腺激素的产生，从而缓解症状。其主要作用是调节甲状腺功能，使甲状腺激素分泌正常化。适用于轻度至中度甲状腺功能亢进症患者，特别是那些不适合手术或放射性碘治疗的人群。
2.放射性碘治疗
放射性碘治疗通常由专业医生指导，患者口服含有放射性碘的药物，然后监测甲状腺功能的变化。放射性碘会破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，达到治疗目的。此方法可有效控制甲状腺功能亢进的症状。适用于某些类型的甲状腺功能亢进症，尤其是那些对其他治疗方法无效或有禁忌症的患者。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术一般在全身麻醉下进行，通过外科手术移除部分或全部甲状腺组织。手术直接减少了甲状腺激素的来源，从而改善症状。此方法能够快速且显著地降低甲状腺激素水平。适用于严重的甲状腺肿大或功能亢进，以及无法通过其他方法控制病情的患者。
在接受上述治疗时，应定期复查甲状腺功能，以确保治疗效果并及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于维持甲状腺健康。
2024-07-04 17:40
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
夏枯草膏
清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症见上述证候者。
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