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血清促甲状腺素偏高？
补充说明：血清促甲状腺素偏高？
2019-04-12 18:29
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袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：减重饮食和药物，糖尿病，糖尿病高危足筛查，糖尿病周围神经病变，甲状腺疾病，肾上腺疾病，库欣综合征，垂体性侏儒症
提问
血清促甲状腺激素由垂体分泌，是下丘脑-垂体-甲状腺轴当中重要的激素之一。血清促甲状腺激素升高要结合血清甲状腺激素水平共同判断。如果血清甲状性激素水平降低，促甲状腺激素水平升高，多考虑为甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症多由于甲状腺合成其分泌甲状腺激素减少，患者出现低代谢的状态，怕冷、乏力、水肿、头发脱落、皮肤粗糙，有些患者可以出现心包积液以及黏液性的水肿。
当血清促甲状腺素水平升高时，应首先查明原因，然后根据原因采取不同的治疗方法。对于原发性垂体疾病，如垂体腺瘤，促甲状腺素水平升高通常需要手术治疗。对于甲状腺疾病，如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等，应动态监测促甲状腺素水平。一旦促甲状腺素水平升高超过10mIU/L，应口服甲状腺素进行替代治疗。促甲状腺激素含量高，需要及时的生活护理。必要的话，需要服用药物。高含量常见于甲状腺功能减退。因为甲状腺激素含量太低，主要的治疗方法包括调整日常作息，注意维持营养。
饮食上不需要特殊处理。建议进一步提高甲状腺功能的各项指标，包括甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体，以确定是否为桥本氏甲状腺炎引起的甲减。确诊后，可以适当食用含碘食物，包括橙子、香蕉、海带、紫菜、扇贝等。但碘的摄入量不能过量，也不能不足，然后再测尿碘，判断补碘是否正常。需要增加蛋白质和高维生素的摄入，包括豆浆、苹果、西红柿等。
2022-07-21 18:04
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吴光秀 副主任医师 重庆市涪陵中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，甲状腺疾病，甲状腺结节，垂体疾病，矮小症。
提问
血清促甲状腺素偏高，有可能是亚临床甲减或者是甲状腺功能减退。如果游离T3和游离T4都正常的话，称之为亚临床甲减。如果合并有游离T3和游离T4低下，可以诊断为甲状腺功能减退。应该给予口服优甲乐治疗，补充甲状腺素水平，一周以后复查。如果促甲状腺数仍然偏高，需要继续加量，然后再次复查，用药期间应该注意观察血常规，肝功，肾功的情况，避免药物性肝损害。
2019-04-12 18:37
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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