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心包填塞和心包积液的区别
补充说明：心包填塞和心包积液的区别
2023-09-23 05:11
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心包填塞和心包积液的区别，主要包括病因不同、症状不同、体征不同、影像学表现不同、治疗方法不同、预后不同等。
1、病因不同
心包填塞通常是由于心包积液过多，导致心脏输出量受到影响引起的。而心包积液通常是由于心包的炎症性疾病、肿瘤性疾病、代谢性疾病等原因所引起的。
2、症状不同
心包填塞的患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难、发绀、休克等症状，严重时还可能会出现心源性休克。而心包积液的患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难、胸痛等症状，但如果积液量较多，可能会出现端坐呼吸。
3、体征不同
心包填塞的患者可能会出现心音遥远、颈静脉怒张、奇脉等体征。而心包积液的患者可能会出现心界扩大、心音低弱、心动过速等体征。
4、影像学表现不同
心包填塞的患者进行影像学检查时，可能会出现心脏搏动减弱或消失的情况，进行超声心动图检查时，可能会出现心脏搏动减弱的情况。而心包积液的患者进行影像学检查时，可能会出现心脏搏动明显增强的情况。
5、治疗方法不同
心包填塞的患者需要在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗，减轻心包积液的情况，如果药物治疗的效果不佳，患者还可以通过心包穿刺术进行治疗。而心包积液的患者如果是细菌感染引起的，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。如果患者是结核杆菌感染引起的，则需要遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。如果患者是肿瘤导致的，则需要通过手术进行治疗，切除肿瘤。
6、预后不同
心包填塞的患者如果不及时进行治疗，可能会导致患者出现死亡的情况。而心包积液的患者如果及时进行规范治疗，大多可以治愈，一般不会影响患者的寿命。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-23 21:38
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
