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心包填塞和心包积液的区别
补充说明：心包填塞和心包积液的区别
2023-09-23 05:11
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心包填塞和心包积液的区别，主要包括病因不同、症状不同、体征不同、影像学表现不同、治疗方法不同、预后不同等。
1、病因不同
心包填塞通常是由于心包积液过多，导致心脏输出量受到影响引起的。而心包积液通常是由于心包的炎症性疾病、肿瘤性疾病、代谢性疾病等原因所引起的。
2、症状不同
心包填塞的患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难、发绀、休克等症状，严重时还可能会出现心源性休克。而心包积液的患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难、胸痛等症状，但如果积液量较多，可能会出现端坐呼吸。
3、体征不同
心包填塞的患者可能会出现心音遥远、颈静脉怒张、奇脉等体征。而心包积液的患者可能会出现心界扩大、心音低弱、心动过速等体征。
4、影像学表现不同
心包填塞的患者进行影像学检查时，可能会出现心脏搏动减弱或消失的情况，进行超声心动图检查时，可能会出现心脏搏动减弱的情况。而心包积液的患者进行影像学检查时，可能会出现心脏搏动明显增强的情况。
5、治疗方法不同
心包填塞的患者需要在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗，减轻心包积液的情况，如果药物治疗的效果不佳，患者还可以通过心包穿刺术进行治疗。而心包积液的患者如果是细菌感染引起的，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。如果患者是结核杆菌感染引起的，则需要遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。如果患者是肿瘤导致的，则需要通过手术进行治疗，切除肿瘤。
6、预后不同
心包填塞的患者如果不及时进行治疗，可能会导致患者出现死亡的情况。而心包积液的患者如果及时进行规范治疗，大多可以治愈，一般不会影响患者的寿命。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-23 21:38
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