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非甾体类抗炎药肾损害大吗
补充说明：非甾体类抗炎药肾损害大吗
2024-05-11 20:11
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
非甾体类抗炎药肾损害的风险因人而异，从轻微到严重不等。
非甾体类抗炎药通过抑制环氧合酶的活性来减少前列腺素的合成，从而起到解热、镇痛及抗炎的作用。但同时这些药物也具有一定的毒性作用，长期服用可能会对肾脏造成一定的损伤，导致肾功能下降。由于个体差异的存在，如年龄、基础疾病史、药物代谢能力等，因此肾损害的程度也会有所不同。
在使用非甾体类抗炎药时，患者还应注意避免与利尿剂、ACEI或ARB类降压药同时使用，因为它们都可能增加肾脏负担，进一步加剧肾损害风险。
在使用非甾体类抗炎药治疗期间，应定期监测肾功能指标，以早期发现肾损害，并及时调整治疗方案。建议患者在医生指导下使用非甾体类抗炎药，特别是存在肾脏病史或其他潜在肾脏疾病的患者。
2024-05-11 22:11
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肾损害常见于肝源性肾损害。肝源性肾损害临床上又称为肝肾综合征。肝源性肾损害主要包括 ① 乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎;② 肝硬化时体内免疫、生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎;③ 严重肝功能不全时，肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰，即肝肾综合征。
