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六岁儿童脑血管畸形怎么治疗
补充说明：六岁儿童脑血管畸形怎么治疗
2024-07-08 11:12
脑血管畸形 神经介入 动静脉瘘 海绵状血管瘤 蛛网膜下腔出血
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
六岁儿童脑血管畸形可采取神经介入手术、血管内栓塞、颅内外血管搭桥术等治疗措施。
1.神经介入手术
神经介入手术可能包括使用导管技术直接进入异常的脑血管，如经股动脉插管至颈总动脉、椎动脉等。常见的操作有经皮穿刺股动脉置入导管，然后通过导丝引导到目标血管。此方法利用导管技术精准地定位并处理脑血管畸形，减少对正常组织的影响。通过局部注射药物或放置支架等方式来纠正血管结构异常。适用于无法通过其他非侵入性手段有效控制的复杂脑血管畸形病例，如动静脉瘘或多发性海绵状血管瘤。
2.血管内栓塞
血管内栓塞是通过导管将特殊的物质注入到异常的脑血管中，例如弹簧圈或液体粘合剂。常见操作为经股动脉插入导管至病变血管，再用特殊材料封闭异常通道。该技术利用材料阻断血液流动，防止进一步出血或血流动力学改变。对于小型的动静脉瘘或某些类型的脑血管畸形非常有效。适用于那些需要迅速止血或减缓血流的急性情况，如破裂性脑血管畸形导致的蛛网膜下腔出血。
3.颅内外血管搭桥术
颅内外血管搭桥术涉及在颅外建立新的血管连接，以改善大脑供血。典型的操作是在颈部切开皮肤，分离颈部肌肉，找到合适的血管，然后缝合两端形成新的血管通道。这种手术旨在恢复正常的脑血流供应，缓解因脑血管畸形引起的缺血症状。适合于大型或复杂的脑血管畸形，特别是当常规治疗无效时。
家长应密切观察孩子的病情变化，如有头痛、呕吐等症状加重，应及时就医。日常生活中要保持规律作息，避免剧烈运动，以免增加出血风险。
2024-07-08 16:04
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
