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不稳定血红蛋白怎么治疗好
补充说明：不稳定血红蛋白怎么治疗好
2024-08-24 21:47
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
不稳定血红蛋白可以通过红细胞输注、血浆置换、去铁治疗等措施进行治疗。
1.红细胞输注
当患者因不稳定血红蛋白导致贫血时，可以考虑输注洗涤过的红细胞。例如，对于严重贫血的成人，可能需要每4-6周输注一次。输注洗涤过的红细胞可以帮助纠正贫血状态，提高血液中的红细胞数量，从而改善组织供氧情况。适用于稳定血红蛋白病引起的重度贫血，以迅速缓解症状并提高生活质量。
2.血浆置换
血浆置换是通过特殊设备将患者的血液分离成血浆和红细胞两部分，然后去除异常血浆成分再输入新鲜冰冻血浆等替代品的过程。如每周进行2-3次血浆置换。此方法可清除体内异常血红蛋白，减少其对机体的影响，有助于控制病情进展。适用于急性溶血发作、危及生命的神经系统并发症等情况，能有效减轻症状并预防进一步损害。
3.去铁治疗
去铁治疗通常包括口服去铁剂如去铁胺或静脉注射去铁剂如地拉罗司。根据患者的具体情况调整剂量和频率，如每日口服去铁胺或每周静脉注射去铁剂。这些药物能够螯合体内的游离铁离子，降低血清铁水平，减少铁沉积于器官中，从而保护心脏和其他重要脏器免受损伤。适用于长期慢性溶血导致的铁负荷过重，如遗传性球形红细胞增多症或不稳定血红蛋白病，以防止器官功能受损。
在治疗过程中，应密切监测患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，以辅助治疗并促进康复。
2024-08-26 09:07
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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