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老年胆囊炎是什么原因
补充说明：老年胆囊炎是什么原因
2024-07-08 13:04
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
老年胆囊炎可能是由年龄增长、胆固醇代谢异常、肥胖等引起的。
1.年龄增长
随着年龄的增长，身体各器官功能逐渐衰退，胆囊的收缩和排空能力也会下降，容易导致胆汁淤积，从而引发炎症。对于老年胆囊炎患者，应避免高脂肪食物，如油炸食品、动物内脏等，以减少胆汁的分泌和胆囊的负担。
2.胆固醇代谢异常
胆固醇代谢异常可能导致胆固醇在胆囊内沉积形成结石，结石刺激胆囊壁会导致炎症反应。对于胆固醇代谢异常引起的胆囊炎，可以使用降脂药物如阿托伐他汀来降低血液中的胆固醇水平，减少胆汁中的胆固醇含量。
3.肥胖
肥胖可能导致脂肪代谢紊乱，增加血液中的脂肪含量，这些脂肪可能进入胆汁中形成结石，进而引发炎症。对于肥胖导致的胆囊炎，患者可以通过减肥来改善症状。例如，可以采取低脂饮食，并结合适当的运动如散步、慢跑等来减轻体重。
老年胆囊炎患者应定期进行超声检查以监测胆囊情况。此外，保持规律的饮食习惯和适量的运动有助于改善症状和预防病情进展。
2024-07-08 16:18
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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