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十二指肠肠瘘怎么治疗效果好
补充说明：十二指肠肠瘘怎么治疗效果好
2024-07-04 10:54
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
十二指肠肠瘘的治疗措施包括手术修复、抗生素治疗、胃肠减压。
1.手术修复
手术修复包括开腹探查、切除坏死组织并重建肠道结构。如十二指肠空肠吻合术。通过直接缝合或使用人工材料修补受损部位，恢复肠道连续性，促进愈合。适用于急性十二指肠肠瘘伴有严重感染或穿孔的情况。
2.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或静脉注射广谱抗生素，如头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾。抗生素可以抑制肠道内的细菌生长，减少炎症反应，预防感染扩散。对于非机械性原因引起的十二指肠肠瘘，可辅助控制感染，配合其他治疗手段。
3.胃肠减压
胃肠减压通常采用鼻胃管插入胃内，持续吸引胃内容物，减轻压力。此方法有助于降低十二指肠肠腔内压力，防止进一步损伤，同时提供必要的营养支持。适用于慢性十二指肠肠瘘导致的肠梗阻或消化道功能障碍。
患者应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。饮食方面建议选择易消化的食物，如稀饭、面条等，避免刺激性食物，如辣椒、咖啡等，以免加重症状。
2024-07-04 17:44
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结肠瘘是一种常见的外科病理状态，因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道，都属于肠瘘的范畴，若发生在结肠则称为结肠瘘，结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型，肠内容物漏出体外者称为外瘘，瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。
多发人群：所有人群
典型症状： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
临床检查： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
注射用生长抑素
严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
萘哌地尔片
1用于缓释良性前列腺增生症（BPH）引起的尿路梗阻症状。2用于高血压病的降压治疗。
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