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什么是小儿甲状腺功能减低症
补充说明：什么是小儿甲状腺功能减低症
2024-09-01 23:25
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
小儿甲状腺功能减低症是指由于甲状腺激素合成或分泌不足导致的代谢率降低的一种疾病。
该疾病的发生可能与先天性甲状腺发育不全、甲状腺激素合成酶缺陷、碘缺乏等因素有关。这些因素可能导致甲状腺激素无法正常合成或释放到血液中，从而影响身体的代谢活动。患儿可能出现生长迟缓、智力低下、皮肤干燥、便秘等症状。此外，还可能伴有体温偏低、声音嘶哑、肌肉无力等表现。
针对疑似病例，医生可能会建议进行血清TSH测定、总甲状腺素(T4)水平检测以及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)检测等内分泌系统检查。对于确诊的小儿甲状腺功能减低症，通常采用口服甲状腺激素替代疗法进行治疗。常用药物包括左甲状腺素钠片(L-T4)，剂量需根据患儿年龄、体重和病情调整。
家长应密切监测孩子的生长发育情况，定期带孩子进行身高、体重测量并记录。同时，注意保持均衡饮食，避免食用含大量碘的食物如海藻类食物，以减少对甲状腺的影响。
2024-09-02 10:45
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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