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颈静脉充盈的检查方法及临床意义
补充说明：颈静脉充盈的检查方法及临床意义
2023-09-23 04:10
颈静脉充盈 心功能不全 右心功能不全 上腔静脉阻塞综合征 锁骨
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精选回答(1)
朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
颈静脉充盈一般可通过超声检查进行检查，临床意义主要是可以判断患者是否存在心功能不全、右心功能不全、上腔静脉阻塞综合征、颈动脉或者锁骨下动脉狭窄等疾病。
1、超声检查
超声检查是一种无创性检查，可以利用超声波的物理特性，对于颈部血管进行检查，可以判断血管内是否存在血栓、肿瘤等情况。
2、心功能不全
心功能不全可能是由于急性心肌梗死、心肌炎等原因导致，由于心脏泵血功能下降，导致机体各个器官出现供血不足的情况，从而引起颈静脉充盈的情况。患者可以遵医嘱服用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解颈静脉充盈的情况。
3、右心功能不全
右心功能不全可能是由于肺动脉高压、肺栓塞等原因导致，由于右心室的收缩功能下降，导致右心房的血液无法充分排出，从而引起颈静脉充盈的情况。患者可以遵医嘱服用地高辛、去乙酰毛花苷等强心剂药物进行治疗。
4、上腔静脉阻塞综合征
上腔静脉阻塞综合征可能是由于外伤、肿瘤等原因导致，由于上腔静脉回流受阻，导致上腔静脉血液无法回流到右心房，从而引起颈静脉充盈的情况。患者可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过放置支架的方式进行治疗。
5、颈动脉或者锁骨下动脉狭窄
颈动脉或者锁骨下动脉狭窄可能是由于动脉粥样硬化、血栓形成等原因导致。由于颈动脉或者锁骨下动脉狭窄，导致颈部血管血流受阻，从而引起颈静脉充盈的情况。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
另外，建议在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累以及熬夜，以免加重病情。如果出现其他不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-23 21:26
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心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
症状起因：在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。 临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。 老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。 心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
可能疾病： 心动过速性心肌病
就诊科室：心血管内科
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
利福昔明片
革兰阳性及阴性、需氧及厌氧细菌所致急、慢性肠道感染，腹泻综合征，肠道菌群改变所致腹泻（小肠结肠炎，抗生素所致小肠结肠炎，旅行者腹泻），术前及术后肠道预防用药，血氨过高，门静脉系统脑炎，肝昏迷。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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