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原发性开角型青光眼怎样治疗最好
补充说明：原发性开角型青光眼怎样治疗最好
2024-08-24 23:31
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严明 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：各种角膜炎、各类角膜移植手术及各类眼表疾病、泪道疾病和眼底疾病的诊断和治疗
提问
原发性开角型青光眼的治疗措施包括药物治疗、激光小梁成形术以及滤过性手术。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用降眼压药如毛果芸香碱、噻吗洛尔等。这些药物通过增加房水排出或减少产生来降低眼内压力。这些药物能够调节眼部生理功能，控制眼压上升，从而减缓病情进展。适用于轻度至中度的原发性开角型青光眼患者，作为初始治疗或辅助治疗手段。
2.激光小梁成形术
激光小梁成形术是利用特定波长的激光直接作用于小梁网区域，改变其结构以增强房水流出。此方法通过改变小梁网的形态，提高房水引流效率，达到降低眼压的目的。适用于早期或轻度症状的原发性开角型青光眼患者，尤其适合不愿意接受手术治疗者。
3.滤过性手术
滤过性手术涉及植入人工材料，如硅酮片或胶体，以建立新的房水引流通道。这种手术通过扩大房水引流路径，增加房水流出量，有效降低眼压。适用于严重或晚期原发性开角型青光眼患者，以及经过其他治疗无效的情况。
除了上述治疗外，日常生活中应保持良好的生活习惯，避免过度用眼，定期检查视力及眼底情况，及时发现并处理异常。
2024-08-26 09:20
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原发性开角型青光眼(primaryopenangle glaucoma)又名慢性单纯性青光眼，俗称慢单。是由于眼压升高为基本特征，进而引起视神经损害和视野缺损，终于导致失明的慢性进行性眼病。开角型青光眼的房有，大多数是宽角，少数为窄角。原发性开角型青光眼可能是1种以上的病，伴有共同的导致视网膜神经节细胞和视神经的损害。本病发病隐蔽，常无自觉症状，多为常规眼部检查或健康普查时被发现。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
硝酸毛果芸香碱滴眼液
用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
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