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原发性开角型青光眼怎么治疗
补充说明：原发性开角型青光眼怎么治疗
2024-07-08 10:13
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
原发性开角型青光眼的治疗措施包括药物治疗、激光治疗、手术治疗。
1.药物治疗
针对原发性开角型青光眼，常用药物包括毛果芸香碱、乙酰胆碱等。这些药物通过增加房水排出量来降低眼压。这类药物能够刺激瞳孔括约肌收缩，促进房水排出，从而达到控制眼压的目的。适用于轻度至中度的眼压升高，以及不能耐受其他治疗方法的患者。
2.激光治疗
激光小梁成形术是常见的非侵入性激光治疗手段，利用特定波长的激光破坏小梁网组织，以增加房水流出。激光能量被聚焦到小梁网上，使部分细胞结构发生改变，形成新的通道，提高房水引流效率。适用于早期或轻度症状的原发性开角型青光眼患者，可作为辅助治疗手段。
3.手术治疗
滤过性手术如小梁切除术或内窥镜下小梁成形术，通过移除部分巩膜或建立新的引流通道来降低眼压。此类手术直接干预眼部解剖结构，扩大房水引流路径，减少眼压。对于严重的眼压升高或其他保守治疗无效的情况，手术可能是必要的选择。
除了上述治疗外，日常生活中应保持良好的生活习惯，避免过度用眼，定期检查视力和眼底情况，及时发现并处理潜在的问题。
2024-07-08 15:54
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眼球分为眼球壁和眼内容物两部分。眼压是眼球内容物与眼球壁之间相互作用的压力。正常人的眼压值维持在一定范围内(10-21毫升汞柱)，以维持眼球的正常形态和视力。 眼内容物包括晶状体、玻璃体、房水等。房水的功能之一就是维持眼压。正常时，房水处于动态循环中。如果房水循环通道的任何部位受到阻碍，或者房水产生过多，就会导致眼压升高。
症状起因：引起眼压升高的原因很多，青少眼、白内障、虹膜炎、糖尿病、脑血管疾病、外伤等，都能使眼压升高。另外，用眼过度、疲劳充血等，也可能导致眼压高。
就诊科室：眼科
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
硝酸毛果芸香碱滴眼液
用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
