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眼眶神经鞘瘤怎么办
补充说明：眼眶神经鞘瘤怎么办
2024-07-04 10:32
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
眼眶神经鞘瘤可以通过手术切除、放射治疗、药物治疗等方法进行治疗。
1.手术切除
对于眼眶神经鞘瘤，首选的治疗方式是手术切除。医生会通过开颅手术或经鼻内镜手术等方法，完整地移除肿瘤组织。手术切除能够直接去除肿瘤细胞，防止其继续生长和扩散，从而达到治愈的效果。适用于大多数眼眶神经鞘瘤患者，特别是肿瘤体积较小、位置较浅且未侵犯周围重要结构的情况。
2.放射治疗
对于无法完全切除的眼眶神经鞘瘤或存在复发风险的患者，可以考虑使用放射线治疗。常用的方法包括立体定向放疗和常规放疗。放射治疗利用高能量射线杀死肿瘤细胞，抑制其增殖，减缓病情进展。适用于不能耐受手术或术后有残留的患者，以及某些特殊部位的肿瘤如视神经鞘瘤。
3.药物治疗
针对一些特殊情况下的眼眶神经鞘瘤，如恶性程度较高或伴有其他并发症时，可能需要辅助性药物治疗。常用的药物包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等化疗药物。药物治疗主要是通过抑制肿瘤细胞的分裂和增殖来控制病情发展，减轻症状。适用于合并其他系统性疾病或不适合手术或放疗的患者，以及作为综合治疗的一部分。
在接受上述治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的指导，定期复查以监测病情变化。同时，注意眼部卫生，避免外伤，以减少疾病的风险。
2024-07-04 17:41
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神经鞘瘤(neurilemmoma)是发生于神经轴突鞘细胞的良性肿瘤，多见于脑神经及周围神经根部、四肢及头颈部。鞘膜细胞又名雪旺细胞(Schwann’s cell)，神经鞘瘤曾名雪旺细胞瘤(Schwannoma)。眶内含有丰富的神经组织，包括来自供应眼外肌的运动神经、交感神经、副交感神经和三叉神经的眼神经感觉分支，和为数不多的上颌神经分支，所以神经鞘瘤也多见。多数眼眶末梢神经肿瘤来源于感觉神经，患者常有疼痛的感觉，但肿瘤切除后眼外肌的运动和其他非感觉方面的神经功能正常。视神经属于中枢神经，不含有鞘膜细胞，视神经纤维内不发生神经鞘瘤，但视神经周围的脑膜，含有眼神经和交感神经成分，可以发生神经肿瘤，但甚为少见。眶内神经鞘瘤多发生在感觉神经干及其小分支。 神经鞘瘤约占眼眶肿瘤的3%，眼眶神经鞘瘤多为单独发生，少数合并神经纤维瘤病。肿瘤多发生于眼眶上方和外侧。
