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眼眶神经鞘瘤如何治疗
补充说明：眼眶神经鞘瘤如何治疗
2024-07-04 10:32
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
眼眶神经鞘瘤的治疗措施包括手术切除、放射治疗、药物治疗。
1.手术切除
眼眶神经鞘瘤通常需要通过外科手术进行切除。例如，医生可能会使用显微镜辅助下的微创手术技术，精确地移除肿瘤组织。手术切除是直接去除肿瘤的方法，可以有效减少肿瘤细胞的数量，从而缓解症状并防止病情进一步恶化。对于大多数眼眶神经鞘瘤患者，特别是肿瘤较小且未扩散到周围结构时，手术切除是首选的治疗方式。
2.放射治疗
放射治疗可能包括使用高能射线或其他辐射源来杀死肿瘤细胞。如立体定向放疗是一种精准的放射治疗方式，能够集中照射肿瘤区域。放射治疗利用高能量射线破坏肿瘤细胞DNA，使其无法分裂增殖，达到控制肿瘤的目的。对于某些不能完全切除的眼眶神经鞘瘤、复发性肿瘤或存在手术风险的患者，放射治疗可作为补充或替代手段。
3.药物治疗
药物治疗可能涉及使用化疗药物，如环磷酰胺等，以抑制肿瘤细胞生长。药物治疗通过干扰肿瘤细胞的正常代谢过程，阻止其生长和繁殖，从而减缓疾病进展。对于一些不适合手术或放射治疗的患者，以及用于术后辅助治疗，药物治疗可以提供另一种选择。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测肿瘤变化及视力状况。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度锻炼，有助于提高身体免疫力，促进康复。
2024-07-04 17:41
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神经鞘瘤(neurilemmoma)是发生于神经轴突鞘细胞的良性肿瘤，多见于脑神经及周围神经根部、四肢及头颈部。鞘膜细胞又名雪旺细胞(Schwann’s cell)，神经鞘瘤曾名雪旺细胞瘤(Schwannoma)。眶内含有丰富的神经组织，包括来自供应眼外肌的运动神经、交感神经、副交感神经和三叉神经的眼神经感觉分支，和为数不多的上颌神经分支，所以神经鞘瘤也多见。多数眼眶末梢神经肿瘤来源于感觉神经，患者常有疼痛的感觉，但肿瘤切除后眼外肌的运动和其他非感觉方面的神经功能正常。视神经属于中枢神经，不含有鞘膜细胞，视神经纤维内不发生神经鞘瘤，但视神经周围的脑膜，含有眼神经和交感神经成分，可以发生神经肿瘤，但甚为少见。眶内神经鞘瘤多发生在感觉神经干及其小分支。 神经鞘瘤约占眼眶肿瘤的3%，眼眶神经鞘瘤多为单独发生，少数合并神经纤维瘤病。肿瘤多发生于眼眶上方和外侧。
