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肝内总管结石要如何治疗
补充说明：肝内总管结石要如何治疗
2024-06-17 16:49
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
肝内总管结石的治疗措施包括药物溶石、胆道镜取石术、经皮经肝胆管引流术。
1.药物溶石
药物溶石治疗通常包括使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物。这些药物可以促进胆汁分泌并溶解胆固醇结晶，从而减少结石形成。适用于小而软化的结石。对于某些特定类型的肝内总管结石，如胆固醇性结石，可能有效。
2.胆道镜取石术
胆道镜取石术是通过口腔或直肠插入胆道镜，在直视下取出结石。此方法直接清除结石，适用于较大或嵌顿的结石无法自行排出的情况。适用于肝内总管结石较大或位置较深难以自然排出时。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像引导下穿刺至胆管，置入支架引流胆汁。此技术可暂时缓解胆管梗阻，降低炎症反应，为后续手术做准备。适用于急性胆管炎或合并感染的肝内总管结石患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，增加膳食纤维摄入，以减轻肝脏负担。
2024-06-17 18:37
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