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多发性胆结石最佳治疗方法
补充说明：多发性胆结石最佳治疗方法
2024-06-17 16:02
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
多发性胆结石可采取胆囊切除术、胆管切开取石术、胆总管探查术等方法进行治疗。
1.胆囊切除术
胆囊切除术通常采用腹腔镜手术，通过小切口进入腹腔，移除病变胆囊。术后可能需要服用止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。此手术是直接移除胆囊，从而消除胆结石的来源，减少其复发的风险。适用于无症状且无法自行排出的多发性胆结石患者。
2.胆管切开取石术
胆管切开取石术涉及打开胆管，使用器械将结石取出。术后可能需使用抗生素如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂预防感染。此手术旨在清除胆道内的结石，恢复胆汁流通，缓解疼痛和其他相关症状。适用于胆管内有较大结石或嵌顿导致胆汁淤积的情况。
3.胆总管探查术
胆总管探查术包括切开胆总管，检查并移除其中的结石。术后可能需要使用抗炎药如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片控制炎症反应。此手术可直接处理胆总管内的结石，防止进一步发展为严重的胆管炎或胰腺炎。适用于胆总管内存在结石且伴有黄疸、发热等症状时。
在治疗过程中，应遵循医嘱，注意饮食调整，避免高脂食物，增加膳食纤维摄入，以减轻胆囊负担。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-06-17 18:32
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
手术时间：50分钟
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