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小儿继发性血小板增多症如何治疗好呢
补充说明：小儿继发性血小板增多症如何治疗好呢
2024-08-24 22:35
小儿继发性血小板增多症 血小板减少 阿司匹林 血小板增多 出血倾向
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿继发性血小板增多症可采取血小板减少药物、血小板生成抑制剂、血小板单采疗法等治疗措施。
1.血小板减少药物
血小板减少药物如阿司匹林、双嘧达莫等可以用于降低血小板计数。例如，对于轻度血小板增多，医生可能会建议使用低剂量阿司匹林。这些药物通过抑制血小板聚集来减少血小板数量，从而达到控制血小板增多的目的。适用于轻度血小板增多且无明显出血倾向的小儿患者。
2.血小板生成抑制剂
血小板生成抑制剂如羟基脲可用于减少血小板生成。例如，在严重血小板增多时，医生可能开具羟基脲以调节血小板水平。这类药物通过干扰骨髓中血小板的产生，从而降低血小板计数。适用于重度血小板增多导致潜在出血风险增加的情况。
3.血小板单采疗法
血小板单采疗法是通过机器分离出血液中的血小板并去除，然后将红细胞回输到患儿体内。此过程通常需要专业医疗设备和技术支持。该方法直接移除了过多的血小板，迅速降低血小板计数，同时不会影响其他血细胞的数量。适用于紧急情况下严重的血小板增多，如预防手术后大出血。
在治疗过程中，应密切监测血小板计数的变化，避免过度治疗导致血小板过少。此外，家长需注意观察孩子的皮肤是否有瘀斑或其他异常症状，及时向医生报告，以便调整治疗方案。
2024-08-26 09:13
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临床上在某些生理状态(如运动后)以及不同类型的急、慢性疾病时，均有可能使血小板数升至400×109/L以上，称继发性(反应性)血小板增多症(secondary thrombocythemia) 。从病史和临床表现可明确病因。血小板增多症(thrombocytosis)是指血小板数超过正常值上限，血小板数常超过1000×109/L(100万/mm3)以上，可达14000×109/L(1400万/mm3)，血小板大小异常，呈巨型变化，小儿极少见。以黏膜出血为主，如血尿、胃肠出血、鼻出血等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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