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小儿继发性血小板增多症如何治疗最好呢
补充说明：小儿继发性血小板增多症如何治疗最好呢
2024-09-02 00:06
小儿继发性血小板增多症 血小板减少 放疗 阿司匹林 血栓形成
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精选回答(1)
张美真 主治医师 西安市第一医院 三甲
擅长：擅长儿童保健，生长发育，性早熟，矮小症。肥胖症等常见问题
提问
小儿继发性血小板增多症的治疗措施包括药物治疗、血小板减少剂、放疗等。
1.药物治疗
针对小儿继发性血小板增多症，可以使用阿司匹林、双嘧达莫等抗血小板聚集药物。这些药物通过抑制血小板活化和黏附来降低血液凝固性。此类药物能够减少血小板聚集，从而达到控制血小板数量的目的。适用于预防血栓形成和改善血液循环。对于由感染、炎症等因素引起的血小板增多，可以通过服用上述药物来缓解症状。
2.血小板减少剂
当血小板计数过高时，可考虑使用血小板减少剂如羟基脲、白消安等。这些药物能直接或间接地破坏骨髓中的巨核细胞，减少血小板产生。血小板减少剂通过干扰巨核细胞的增殖和分化，导致血小板生成减少。适用于高危患者或需要迅速降低血小板计数的情况。当血小板计数超过正常范围且存在出血风险时，可以使用血小板减少剂来降低血小板水平，以减少并发症的发生。
3.放疗
对于某些特定类型的肿瘤所致的血小板增多，如尤文肉瘤，可能需要采用放射疗法。放疗通过高能量射线杀死癌细胞，进而影响到造血功能，使血小板计数下降。放疗通过辐射杀灭异常增生的细胞，包括恶性肿瘤细胞和部分造血干细胞，从而降低血小板计数。适用于治疗原发病的同时，也起到降低血小板的作用。对于因实体瘤引起的小儿继发性血小板增多症，放疗可能是必要的治疗手段之一，有助于控制病情进展。
在治疗过程中，应密切监测患儿的血小板计数和其他相关指标，确保治疗效果的同时避免副作用。此外，家长需注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，以促进孩子的健康成长。
2024-09-02 11:00
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临床上在某些生理状态(如运动后)以及不同类型的急、慢性疾病时，均有可能使血小板数升至400×109/L以上，称继发性(反应性)血小板增多症(secondary thrombocythemia) 。从病史和临床表现可明确病因。血小板增多症(thrombocytosis)是指血小板数超过正常值上限，血小板数常超过1000×109/L(100万/mm3)以上，可达14000×109/L(1400万/mm3)，血小板大小异常，呈巨型变化，小儿极少见。以黏膜出血为主，如血尿、胃肠出血、鼻出血等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
