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肾阳虚证可以出现哪些症状
补充说明：肾阳虚证可以出现哪些症状
a******W 2024-11-13 16:35
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
肾阳虚证通常表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、性欲减退、夜尿频多、舌淡胖苔白等症状，如果症状持续存在，建议就医进行进一步的诊断和治疗。
1.腰膝酸软
肾阳虚时肾脏不能固摄精微物质，导致腰部和膝盖失去温煦而感到酸软无力。这种症状通常出现在腰部和膝盖关节处，可能伴随疼痛感。
2.畏寒肢冷
肾阳气不足则不能正常发挥其温煦作用于机体，故表现为畏寒怕冷的症状。患者可能会感受到全身或局部的不适，特别是在冬季或气温较低的时候更为明显。
3.性欲减退
肾阳虚会导致气血运行不畅，影响生殖系统的功能，从而降低性欲。这种情况通常会影响男性的勃起功能和射精控制能力，导致性生活不满意。
4.夜尿频多
肾阳虚导致膀胱失约，水液代谢失调，使夜晚尿量增多。夜尿频多是指晚上排尿次数明显超过白天，且每次尿量较少。
5.舌淡胖苔白
肾阳虚可能导致体内水湿运化受阻，进而引发舌体胖大、舌苔白腻等现象。舌象上可观察到舌头颜色淡红、边缘有明显的齿痕，舌苔呈白色厚腻状。
针对肾阳虚的症状，建议进行相关实验室检查如血常规、生化检查以及尿液分析。中医诊断中还可包括脉诊以评估脉搏强弱。治疗措施可能包括中药调理，如遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物。患者平时应注意保暖，避免过度疲劳，保持均衡饮食，适当增加富含蛋白质和维生素的食物摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
2024-11-13 16:35
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
生力雄丸
补肾壮阳，益髓填精。用于肾精亏损，性欲减退，阳痿早泄，夜尿频多，腰膝酸软，畏寒肢冷，白发脱发等症。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
