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胃溃疡性穿孔怎样止痛
补充说明：胃溃疡性穿孔怎样止痛
2024-08-19 12:29
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃溃疡性穿孔的止痛措施包括禁食禁水、抗生素治疗、镇痛药物。
1.禁食禁水
胃溃疡性穿孔患者应立即停止进食和饮水，以减少胃肠负担。暂时禁食可以防止食物进一步刺激受损的胃黏膜，有助于减轻疼痛和促进愈合。适用于急性期的胃溃疡性穿孔患者，待病情稳定后可逐步恢复饮食。
2.抗生素治疗
医生可能会根据细菌培养结果选择合适的抗生素如阿莫西林、克拉霉素等进行口服或静脉注射。抗生素能够抑制或杀死引起感染的细菌，预防腹腔内感染的发生和发展。适用于有明确细菌感染迹象或存在高风险感染的胃溃疡性穿孔患者。
3.镇痛药物
对于严重疼痛，可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬或阿司匹林来缓解症状。这些药物通过阻断前列腺素的合成来减少炎症反应和疼痛感。适用于需要快速缓解疼痛的胃溃疡性穿孔患者，但需注意可能的副作用及与其他药物的相互作用。
此外，在治疗期间，患者应保持良好的休息和充足的睡眠，避免剧烈运动和过度劳累。同时，要密切关注身体状况的变化，如有持续性疼痛加剧或其他不适症状，应及时就医。
2024-08-19 13:39
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
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1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
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