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为什么连枷胸出现反常呼吸？
补充说明：为什么连枷胸出现反常呼吸？
a******W 2024-01-24 11:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
连枷胸的发生可能与胸部外伤、开放性气胸、血气胸、胸壁软化、胸廓内异物压迫等病因有关，导致胸廓完整性受损，影响呼吸功能。这是一种紧急情况，需立即就医以稳定生命体征并接受进一步治疗。
1.胸部外伤
胸部外伤导致肋骨骨折、软组织损伤和肺部挫伤，引起疼痛和呼吸困难，从而影响正常的呼吸模式。对于胸部外伤患者，应立即进行紧急处理，包括止痛药物如或喷他佐辛，以及必要的手术修复受损结构。
2.开放性气胸
开放性气胸时，胸腔与外界相通，导致气体交换障碍，肺泡萎陷，通气血流比例失调，进而引起呼吸困难。针对开放性气胸的急救措施是封闭伤口，通常使用无菌敷料覆盖伤口并加压包扎以减少胸腔压力差。
3.血气胸
血气胸是指胸膜腔内积聚血液或其他液体，导致胸腔压力增加，阻碍正常呼吸运动。这可能是由于创伤引起的血管破裂或肺部撕裂所致。对于血气胸患者，需要进行胸腔穿刺或引流术来排出积液和积血，减轻胸腔压力，恢复呼吸功能。
4.胸壁软化
胸壁软化是由于连枷胸中的一侧或多侧肋骨骨折后发生移位，使胸壁失去支撑而变得柔软，导致胸廓稳定性丧失，影响呼吸功能。胸壁软化的治疗方法包括固定胸壁，例如使用弹性胸带或外部固定器，以提供稳定性和支持力。
5.胸廓内异物压迫
胸廓内异物压迫指任何固体物体嵌入胸廓内部，对胸壁产生直接压迫作用，妨碍肺部扩张和收缩，影响呼吸过程。胸廓内异物压迫可通过影像学检查如X线或CT扫描定位，并通过外科手术将其移除。
建议定期监测患者的呼吸频率和深度，以及观察胸部体征的变化。必要时，可进行胸部X光片、CT扫描等影像学检查，以便评估胸廓稳定性及肺部状况。
2024-03-21 17:54
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多根多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：吸气时，软化区的胸壁内陷;呼气时，该区胸壁向外鼓出，此类胸壁称为连枷胸。
症状起因：严重的闭合性胸部损伤。连枷胸是一类比较严重的胸部损伤，胸壁浮动造成的胸部机械运动稳定性的破坏及并发的肺挫伤往往造成严重的呼吸、循环功能紊乱，治疗不及时或处理不当可引起严重的后果。连枷胸是胸部严重的钝性损伤造成多根多处肋骨折，因肋骨前、后端均失去骨性连接，受累胸壁因失去支持而不稳定形成胸壁软化，在吸气时胸膜腔内负压增高，软化的胸壁更向内凹陷。呼气时胸腔负压减低，使该处胸壁向外凸起，这与其他部位的胸壁活动方向相反称为反常呼吸又称胸壁浮动。致伤原因多为交通事故伤，挤压伤，压、砸伤。以男性青壮年多发，男女发生比率本组为4.5：1。连枷胸往往并发有肺挫伤或肺挫裂伤，本组并发肺挫伤、肺挫裂伤发生率为84%连枷胸造成的胸壁浮动破坏了胸廓机械运动的稳定性，呼吸道阻力增加使呼吸效能减低，通气功能受损加上并发的肺损伤更加重了呼吸功能的紊乱，造成严重的低氧血症。
可能疾病：上干型胸廓出口综合征 胸骨裂 胸廓出口综合征 先天性胸骨后膈疝
常见检查： 胸部B超
就诊科室：心胸
弹力绷带(商品名：优力抒)
用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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