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闭孔疝怎样止痛最有效果
补充说明：闭孔疝怎样止痛最有效果
2024-09-01 22:21
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
闭孔疝的止痛措施包括腹带固定、镇痛药物、胃肠减压等。
1.腹带固定
使用医用弹性绷带或腹带包裹腹部，通常从下往上缠绕，以提供支撑和稳定。腹带能够限制内脏器官移动，减少疼痛。通过增加腹壁张力，可以减轻因疝气引起的不适感。适用于轻度至中度闭孔疝症状缓解时，可辅助稳定腹腔结构。
2.镇痛药物
患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等，或者口服弱效阿片粉类镇痛剂如曲马多。这些药物能抑制前列腺素合成，从而减轻炎症反应和神经传导，达到止痛效果。对于轻到中度的闭孔疝疼痛，尤其是手术前后的短期止痛，此方法较为有效。
3.胃肠减压
使用胃管插入胃部并连接负压吸引装置，持续吸出胃内容物。胃肠减压有助于降低胃内压力，减少疝入组织的压迫，从而缓解疼痛。适用于急性闭孔疝导致肠梗阻或严重腹胀时，以减轻肠道压力和改善消化功能。
此外，在日常生活中应避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。饮食上要保持清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免影响伤口愈合。
2024-09-02 10:30
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腹腔内脏器经过髋骨闭孔管突出于股三角区者，称闭孔疝。闭孔管是一纤维骨性管道，长2～3cm，向前、内、下方斜行。管的上面是由耻骨上下面的闭孔沟所构成，下面由盆腔肌膜与覆于闭孔内肌上缘之闭孔膜二者连接所形成。闭孔膜是一纤维腱膜，其纤维呈不规则交叉排列，分外膜及内膜，内口(盆腔口)有腹膜及腹膜外组织覆盖，外口开口于内收长肌、股动脉与耻骨所形成的三角区。闭孔管内有闭孔神经及闭孔动静脉通过达大腿内侧，故有疝脱出时，常有闭孔神经受压症状。闭孔动脉来自髂内动脉，然有少部分来自下腹壁动脉，在陷窝韧带边缘通过，术中剪断腹股沟韧带内侧时不慎误伤，可发生难以控制的出血。
