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帕金森病疼痛怎么治疗
补充说明：帕金森病疼痛怎么治疗
2024-08-25 00:25
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
帕金森病疼痛可以采取物理治疗、药物治疗、深部脑刺激术等措施进行治疗。
1.物理治疗
物理治疗包括冷敷、热敷、按摩等方法。例如，在医生指导下使用冰袋冷敷患处可以缓解肌肉紧张。这些方法通过改善局部血液循环、减轻炎症反应来缓解疼痛。它们能够暂时性地舒缓症状。适用于轻度到中度的帕金森病相关疼痛，如关节僵硬或肌肉酸痛。
2.药物治疗
药物治疗通常采用抗胆碱能药如苯海索，多巴胺受体激动剂如普拉克索等。其中，普拉克索是常用的口服药物之一。这些药物通过增加大脑中的多巴胺水平来减少震颤和其他运动障碍，从而间接缓解疼痛。长期服用可能有效。适用于有明显运动障碍导致的疼痛，尤其是当其他非药物疗法无效时。
3.深部脑刺激术
深部脑刺激术是一种神经外科手术，通过植入电极并激活特定的大脑区域来缓解疼痛。此技术利用电流刺激大脑皮层以调节异常活动模式，达到止痛效果。对于某些顽固性帕金森病疼痛有效。适用于经过其他治疗手段后仍无法控制的严重疼痛，特别是那些影响日常生活质量的情况。
患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，避免摄入过多咖啡因和酒精，因为它们可能会加重帕金森病的症状。同时，定期监测病情变化，及时就医调整治疗方案也非常重要。
2024-08-26 09:30
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
恩他卡朋片
本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。
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