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急性尿酸高痛风怎么办
补充说明：急性尿酸高痛风怎么办
2024-09-01 22:54
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
急性尿酸高痛风可采取非布司他他、别嘌醇、秋水仙碱等药物进行治疗。
1.非布司他他
非布司他使用通常为口服，剂量根据患者的具体情况而定。非布司他他是通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸合成的。这种酶是体内产生尿酸的主要途径之一，抑制其活性可以降低血尿酸水平。适用于无症状高尿酸血症及痛风发作间歇期的控制，特别是对于不能耐受其他降尿酸药物的患者。
2.别嘌醇
别嘌醇一般作为口服药，每日分次服用，剂量需个体化调整。别嘌醇通过竞争性抑制黄嘌呤氧化酶，从而减少尿酸的生成。它能有效地降低血尿酸浓度，缓解痛风的症状。适用于痛风患者的长期治疗，尤其是那些已经存在高尿酸血症但尚未发展成痛风的人群。
3.秋水仙碱
秋水仙碱通常作为口服药，在痛风急性发作时按医生建议开始使用，剂量也应由医生指导。秋水仙碱能够迅速减轻关节炎症反应，主要机制是阻止白细胞向受损组织移动并减少它们释放的炎性因子。适用于痛风急性发作期间的快速止痛和抗炎治疗，尤其适合对非甾体类抗炎药过敏或无效的患者。
除了上述药物治疗外，饮食调节也是管理急性尿酸高痛风的重要手段。患者应限制高嘌呤食物如海鲜、内脏等的摄入，并增加水果、蔬菜和全谷物的摄取量。此外，保持充足的水分摄入有助于促进尿酸排泄，预防结石形成。
2024-09-02 10:38
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
