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孕妇检查，血浆D二聚笨偏高
补充说明：孕妇检查，血浆D二聚笨偏高
2023-08-22 22:23
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精选回答(1)
谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
D二聚体一般是指D-二聚体，孕妇检查，该指标偏高，可能是生理性因素引起的，也可能是急性心肌梗死、肺栓塞、急性脑梗死、弥散性血管内凝血等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、生理性因素
在怀孕期间，孕妇体内的雌激素水平会出现升高的情况，从而导致血管扩张，引起上述情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议孕妇在日常生活中注意多休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、急性心肌梗死
如果孕妇在怀孕期间，心肌组织受到了严重的损伤，可能会引起急性心肌梗死，从而导致D-二聚体偏高。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。必要时，孕妇也可以通过吸氧的方式进行治疗。
3、肺栓塞
肺栓塞主要是由于体循环的各种栓子脱落，阻塞肺动脉引起的疾病。临床上一般会表现为胸痛、呼吸困难等症状，孕妇可能会出现D-二聚体偏高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用低分子肝素钠注射液、华法林钠片等药物进行抗凝治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过导管介入治疗的方式进行治疗。
4、急性脑梗死
急性脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍引起的脑组织缺血、缺氧情况。临床上一般会表现为意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫等症状，孕妇可能会出现上述情况。建议孕妇可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
5、弥散性血管内凝血
弥散性血管内凝血主要是由于患者体内凝血功能异常，导致凝血因子大量消耗引起的疾病。临床上一般会表现为出血、血栓等症状，孕妇可能会出现上述情况。建议孕妇可以在医生指导下使用低分子肝素钠注射液、维生素K1注射液等药物进行治疗。必要时，孕妇也可以通过血浆置换的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-24 20:21
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
维生素B6片
1.适用用于维生素B6缺乏（维生素B6缺乏可引起黄嘌呤酸尿、铁粒幼细胞贫血、神经系统病变、脂溢性皮炎及唇干裂）的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠放射病及抗癌药所致的呕吐、脂溢性皮炎等。 2.全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。 3.治疗婴儿惊厥或给孕妇服用以防婴儿惊厥。 4.白细胞减少症。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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