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抑郁引起的失眠怎么治疗
补充说明：抑郁引起的失眠怎么治疗
2025-02-28 17:11
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
抑郁引起的失眠治疗措施主要包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整等，该疾病症状通常需要综合治疗才有助于康复。抑郁引起的失眠是指由抑郁症这一情绪障碍导致的睡眠障碍，可能表现为难以入睡、易醒、早醒等症状。这种失眠不仅加重了患者的痛苦，还可能影响抑郁症的治疗效果和康复进程。
1、药物治疗：药物治疗是抑郁引起失眠的重要治疗方法之一。抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林等，通过调节大脑中的神经递质水平，缓解焦虑、抑郁情绪，从而间接改善睡眠质量。对于短期缓解严重失眠症状，医生可能会考虑使用苯二氮?类药物，如阿普唑仑，但需注意其依赖性风险，并严格遵循医嘱用药。
2、心理治疗：常用的心理治疗方法包括认知行为疗法和人际关系疗法。认知行为疗法旨在帮助患者识别并改变消极的思维模式和行为习惯，从而改善情绪状态和睡眠质量。人际关系疗法则通过改善患者与他人的交往方式，减少冲突，获得社会支持，进而促进情绪恢复和睡眠改善。
3、生活方式调整：此类患者应保持规律的作息，避免熬夜和午睡，有助于调节身体的生物钟，改善失眠症状。适量的户外运动不仅有助于释放压力，还能促进大脑释放内啡肽等快乐激素，改善情绪状态。同时，减少使用电子设备的时间，特别是在睡前，避免摄入刺激性食物和饮料，如咖啡因和酒精，也有助于改善睡眠质量。
抑郁引起的失眠，患者应首先进行全面的医学评估，明确抑郁和失眠的严重程度，以及两者之间的关联。在此基础上，与医生共同讨论并选择适合自己的治疗方案。在治疗过程中，应定期复查，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
2025-02-28 18:33
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
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