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胆道蛔虫病与肝蛔虫病准不准一样呢
补充说明：胆道蛔虫病与肝蛔虫病准不准一样呢
2024-05-10 18:31
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
胆道蛔虫病与肝蛔虫病是两种不同的疾病，前者涉及胆管，后者涉及肝脏。
胆道蛔虫病主要累及胆管，其发生与蛔虫移行至胆管有关，此时蛔虫可引起胆管痉挛、狭窄甚至梗阻，进而引发一系列消化系统症状。而肝蛔虫病则指蛔虫寄生于肝脏组织内，可导致局部炎症、水肿等病理改变，患者可能出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。由于两者的病因、发病机制及临床表现存在差异，因此需要分别进行诊断和治疗。
在某些情况下，胆道蛔虫病可能伴随有轻度的肝损伤，但通常不会出现明显的肝功能异常；反之亦然，即肝蛔虫病也可能伴有轻微的胆道功能障碍，但不一定会导致胆汁淤积或黄疸。
针对胆道蛔虫病和肝蛔虫病的诊断需依赖于影像学检查，如超声波或计算机断层扫描。预防这两种疾病的关键措施包括保持良好的个人卫生习惯，避免摄入未经彻底煮熟的食物，并定期进行体检以早期发现和处理潜在的寄生虫感染。
2024-05-10 19:33
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胆道蛔虫病与肝蛔虫病是既密切关联又互相区别的两个疾病，均来源于肠道蛔虫。1932年，英国医生Mure在我国施行了首例胆总管切开取蛔虫术，1942年，华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术，从而揭开了东方胆道外科的新页。自发现胆道蛔虫以来的资料记载，本病至少在我国肆虐了半个世纪，并成为原发性肝胆管结石的重要原因。直到20世纪70年代后期，随着人民生活水平的不断提高和卫生条件的逐渐改善，胆道蛔虫病的发病率始呈明显的下降趋势。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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