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胆道蛔虫病与肝蛔虫病能不能鉴别呢
补充说明：胆道蛔虫病与肝蛔虫病能不能鉴别呢
2024-05-10 18:30
胆道蛔虫病与肝蛔虫病 实验室检查 胆道蛔虫病 剧烈腹痛 疼痛
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
胆道蛔虫病与肝蛔虫病可以通过症状和实验室检查进行鉴别。
胆道蛔虫病通常表现为剧烈腹痛，疼痛部位集中在右上腹，可能伴有恶心、呕吐等症状。这是由于蛔虫进入胆管后引起的炎症和痉挛所致。而肝蛔虫病的症状可能包括腹痛、腹泻、发热等，疼痛部位可能更广泛，可能伴有消化不良、食欲减退等症状。这是因为蛔虫寄生在肝脏中，可能导致局部炎症或压迫邻近结构。实验室检查方面，胆道蛔虫病患者可能会出现胆红素升高和肝酶异常，而肝蛔虫病患者的检查结果可能正常或仅有轻微异常。这是因为胆道蛔虫病会导致胆汁排泄受阻，进而影响肝功能，而肝蛔虫病对肝功能的影响相对较小。
如果患者无法通过症状区分两者，则医生可能会建议进行影像学检查，如超声波或CT扫描，以帮助确定蛔虫的位置和对周围组织的影响。
对于胆道蛔虫病和肝蛔虫病的诊断，应避免过度使用镇静剂或止痛药来缓解疼痛，以免掩盖病情，延误治疗。同时，应注意个人卫生，避免食用未经煮熟的食物，特别是含有昆虫的食物，以减少蛔虫感染的风险。
2024-05-10 19:33
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胆道蛔虫病与肝蛔虫病是既密切关联又互相区别的两个疾病，均来源于肠道蛔虫。1932年，英国医生Mure在我国施行了首例胆总管切开取蛔虫术，1942年，华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术，从而揭开了东方胆道外科的新页。自发现胆道蛔虫以来的资料记载，本病至少在我国肆虐了半个世纪，并成为原发性肝胆管结石的重要原因。直到20世纪70年代后期，随着人民生活水平的不断提高和卫生条件的逐渐改善，胆道蛔虫病的发病率始呈明显的下降趋势。
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