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柯兴氏综合征如何调理
补充说明：柯兴氏综合征如何调理
2024-08-24 23:57
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
柯兴氏综合征可通过糖皮质激素减量、盐皮质激素替代治疗、血管紧张素转换酶抑制剂等措施进行调理。
1.糖皮质激素减量
柯兴氏综合征患者可遵医嘱逐渐减少糖皮质激素的使用剂量。例如，从每日口服龙开始，根据医生建议逐步调整至最低有效剂量。由于长期大量使用糖皮质激素会导致肾上腺功能不全，因此通过逐渐减少剂量可以减轻症状并促进机体自身调节能力的恢复。适用于确诊为柯兴氏综合征且经过初始治疗后病情稳定的患者。
2.盐皮质激素替代治疗
对于因长期服用糖皮质激素导致肾上腺皮质功能低下引起的柯兴氏综合征，可在医师指导下补充适量的盐皮质激素如氟氢可的松、去氧皮质酮等。盐皮质激素能够帮助维持电解质平衡及血压稳定，缓解由糖皮质激素撤退引起的相关症状。适用于因长期服用糖皮质激素导致肾上腺皮质功能低下的患者。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
针对高血压并发症，可选用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等降低血压。此类药物能阻断血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管，从而达到降压效果。适用于伴有高血压的柯兴氏综合征患者，在控制血压的同时可能有助于改善其他心血管风险因素。
此外，患者应保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，同时注意饮食均衡，适当增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等，以支持身体修复和免疫系统的正常运作。
2024-08-26 09:24
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
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