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原发性低醛固酮血症怎么治疗
补充说明：原发性低醛固酮血症怎么治疗
2024-08-24 23:31
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
原发性低醛固酮血症可以通过盐皮质激素替代治疗、氯化钠补充、钾盐补充等措施进行治疗。
1.盐皮质激素替代治疗
盐皮质激素如氢化可的松可以用于替代治疗。例如，患者可能需要每天口服一定剂量的氢化可的松。盐皮质激素能够增加肾小管对钠离子的重吸收，从而提高血浆中醛固酮水平。通过这种方式，可以纠正低醛固酮血症引起的电解质紊乱。适用于确诊为原发性低醛固酮血症且无法通过饮食调整改善症状的患者。
2.氯化钠补充
对于轻度低钠血症，可以通过口服补充电解质溶液来补充氯化钠。例如，患者可以在医生指导下使用含有氯化钠的口服液。氯化钠是维持正常血压和神经功能的重要电解质之一。补充氯化钠可以帮助纠正低钠血症，缓解因低醛固酮导致的症状。适用于轻度低钠血症、无明显水肿的患者，在监测下进行。
3.钾盐补充
高钾血症时，可通过口服含钾的液体或食物来补充钾盐。例如，患者可以食用富含钾的食物，如香蕉。钾是细胞内主要阳离子，适当补充钾有助于平衡体内电解质，防止心律失常等严重后果。适用于有高钾血症表现但未达到严重程度的患者，在密切监测下进行。
此外，建议定期监测电解质水平，以确保治疗效果并及时调整治疗方案。同时，保持均衡饮食，避免过多摄入可能导致电解质紊乱的食物，如高钾食品。
2024-08-26 09:20
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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