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老年人营养不良性水肿？
补充说明：老年人营养不良性水肿？
a******W 2024-01-24 12:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人营养不良性水肿可以通过营养支持治疗、利尿剂、糖皮质激素、免疫调节剂、胰岛素疗法等方法进行治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者营养状况，从而减轻水肿。实施时应考虑患者的口味偏好及消化吸收能力。此方法适用于存在吞咽困难、食欲减退等进食障碍导致营养摄入不足的患者。
2.利尿剂
利尿剂如能增加尿液排出，减少体内液体积聚，缓解水肿症状。通常口服或注射给药。对于因心力衰竭引起水肿的患者有较好的效果。需监测肾功能以防止过度利尿引起的电解质紊乱。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用，可减轻组织水肿。常用或甲泼尼龙口服或静脉注射。适合于自身免疫性疾病所致的结缔组织病继发的水肿。使用时需注意观察是否出现感染风险增加等副作用。
4.免疫调节剂
免疫调节剂可以抑制异常免疫反应，对自身免疫性疾病继发的结缔组织病水肿有效。代表药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。主要用于自身免疫性疾病继发的结缔组织病水肿。需要定期评估血液学参数，并警惕潜在的骨髓抑制作。
5.胰岛素疗法
胰岛素疗法通过降低血糖水平来减轻蛋白质代谢异常引起的水肿。主要有短效、中效和长效等多种类型可供选择。主要针对糖尿病患者并发高血糖症引发的水肿问题。在使用过程中要密切监控低血糖的风险。
在处理老年人营养不良性水肿时，应注意调整饮食结构，给予富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼类等，有助于改善水肿情况。同时，保持适当的活动量也有助于促进血液循环和淋巴循环，但应避免剧烈运动以免加重心脏负担。
2024-03-08 10:40
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营养不良性水肿(nutritionaledema)又称低蛋白血症(hypoproteinemia)是一种营养缺乏的特殊表现，由于长时间的负氮平衡，以致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现全身性水肿为其特征。特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛、组织压降低，加重了水肿液的潴溜。水肿常从足部开始逐渐蔓延全身。治疗方面治疗病因与调整营养同时进行。
症状起因：病因：1.蛋白质吸收障碍长期腹泻，慢性痢疾以及肠结核等在起病原因中占重要地位。这些疾患既影响食欲，又妨碍蛋白质的吸收。个别婴儿由于幽门痉挛或梗阻而致长期呕吐，或由于缺乏胰蛋白酶而不能利用食物中的蛋白质，也可发生水肿。2.蛋白质的消耗过多脓胸、肺脓肿、腹水、大量失血、外科伤口引流及严重灼伤等可使体内蛋白质大量丢失。慢性传染病如结核、疟疾等使体内蛋白质过度分解，都可致营养不良性水肿。3.蛋白质合成障碍肝脏能合成各种血浆蛋白，如：白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原，亦能合成部分球蛋白。肝脏疾病如肝硬变、肝炎都使肝功能减退，虽然蛋白质的供给和吸收正常，但合成蛋白质的功能降低，因而血浆蛋白低下，发生水肿及腹水等症状。
就诊科室：营养科
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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