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慢性纤维性甲状腺炎如何治疗
补充说明：慢性纤维性甲状腺炎如何治疗
2024-09-01 23:08
慢性纤维性甲状腺炎 抗甲状腺抗体 甲状腺激素 手术 甲巯咪唑
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精选回答(1)
徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
慢性纤维性甲状腺炎可以通过抗甲状腺抗体治疗、甲状腺激素替代疗法、手术切除等方法进行治疗。
1.抗甲状腺抗体治疗
抗甲状腺抗体治疗通常包括使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物。这些药物通过抑制甲状腺激素合成来减少甲状腺肿大和炎症反应。它们能够调节免疫系统，降低自身抗体水平，从而缓解症状。适用于轻度至中度的慢性纤维性甲状腺炎患者，尤其是伴有高滴度抗甲状腺抗体的情况。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法可能需要口服左旋左左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。此方法通过补充体内缺乏的甲状腺激素来平衡代谢状态，改善症状。它能纠正因甲状腺功能减退导致的心率缓慢、乏力等症状。适用于有明显甲状腺功能减退表现或血清TSH升高的慢性纤维性甲状腺炎患者。
3.手术切除
手术切除可通过微创技术如甲状腺穿刺活检或传统开腹手术实现。手术直接移除异常组织，消除局部压迫和不适感。对于严重且无法用其他方法控制的病例，手术可能是必要的选择。当疾病进展到影响呼吸或吞咽时，或者存在严重的结节或肿瘤风险时，可考虑手术切除。
建议定期监测甲状腺功能和抗体水平，以评估病情变化并调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减轻症状并促进康复。
2024-09-02 10:41
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慢性纤维性甲状腺炎(chronicfibrous thyroiditis)是较为罕见的甲状腺炎症，以正常的甲状腺组织被大量、致密的纤维组织所替代为特征。Riedel(1897)的报道首次描述了本病，故也将其称为Riedel甲状腺炎(Riedels thyroiditis，RT)。RT还有很多名称，如侵袭性纤维性甲状腺炎、慢性木样甲状腺炎、Riedel甲状腺肿、慢性硬化性甲状腺炎(chronic sclerosing thyroiditis)等等。Riedel在显微镜下的研究表明，RT没有恶性肿瘤的特征，而且简单地将甲状腺峡部楔形切除，即可有效地缓解气管压迫症状。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 正电子发射计算机断层扫描
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
